Příznaky a příznaky rakoviny plic: jak se mohou projevit?

Rakovina plic je maligní skupina nádorů, která se vyvíjí v epiteliální tkáni plic.

Nedostatek včasné diagnostiky a následné léčby vede ke vzniku onkologie. Rakovina plic se obvykle šíří do dalších částí těla, což ve většině případů znemožňuje léčbu.

Rakovina plic se vyvíjí v průběhu let. Úmrtnost na rakovinu plic je 85%. Kuřáci jsou nejvíce náchylní k této nemoci. 75% nemocí je způsobeno kouřením.

Výskyt rakoviny plic navíc usnadňuje práce v některých průmyslových odvětvích, zejména v dřevozpracujícím, ocelářském, azbestocementovém a dalších. Rakovina plic je způsobena karcinogeny, které mají při vstupu do plic sklon měnit DNA, což vede ke vzniku rakovinných buněk.

Jaké jsou příznaky nemoci

Vysoká úmrtnost lidí s rakovinou plic je velmi silně spojena s opožděnou léčbou onemocnění. Jedním z důvodů, proč lidé nechodí hned k lékaři, jsou příznaky rakoviny plic, které se mohou projevit také různými chorobami dýchacích cest..

To znamená, že v raných stádiích rakoviny plic je velmi snadné zaměnit příznaky se známkami nebo následky jiných onemocnění, jako je prodloužená bronchitida, zbytkový kašel atd. A až v pozdějších fázích se některé příznaky objeví tak jasně, že osoba konzultuje lékaře s podezřením na rakovinu..

První příznaky rakoviny plic:

• přetrvávající kašel, který může být zpočátku suchý, doprovázený hlenem v pozdějších fázích;
• dušnost i při mírném namáhání;
• bolest při hlubokém dýchání nebo při kašli;
• krev obsahující sputum (v raných fázích je krev šarlatová a v pozdějších fázích se barva mění na karmínovou);
• únava, apatie, výrazný pokles aktivity;
• nedostatek chuti k jídlu a v důsledku toho hubnutí.

Nejčasnější příznaky rakoviny plic jsou kašel a hlen. Kromě výše uvedených příznaků onemocnění mohou existovat i další, které se objevují méně často, ale také naznačují onemocnění. Patří mezi ně chraplavý hlas, potíže s polykáním, bolest pod žebry a hrudníkem, otok krku nebo obličeje a silná bolest ramen, která sahá až k celé paži..

Pokud člověk kouří nebo pracuje v nebezpečném průmyslu a všimne si některých příznaků, měl by určitě podstoupit diagnózu. Bolest na hrudi se neobjeví okamžitě, což je způsobeno absencí bolestivých zakončení v plicní tkáni.

Ze všech forem stojí za to zdůraznit periferní, která se vyvíjí v plicní tkáni, kvůli níž se příznaky onemocnění objeví později..

Příznaky se liší v závislosti na stádiu rakoviny plic. Pokud byly první příznaky popsané výše ignorovány a léčba nebyla zahájena, vede vývoj onemocnění k prudkému zhoršení stavu pacienta. Orgány nejblíže k nádoru jsou ovlivněny metastázami.

Nejčastěji se metastázy šíří do mozku, nadledvin, kostní dřeně, jater a dalších částí těla. S progresí onemocnění se začínají objevovat vnější příznaky rakoviny plic..

Příznaky, jak nemoc postupuje:

• bolest kostí;
• poruchy v nervovém systému;
• zežloutnutí kůže nebo očí, je možné, že kůže zešedne;
• porušení srdce;
• edém horní poloviny těla, vnější i vnitřní, který narušuje pohyb potravy;
• expanze safenózních žil v oblasti hrudníku.

Další vývoj onemocnění zhoršuje výše uvedené příznaky. Lékaři vyčleňují oči mezi vnější příznaky rakoviny plic..

Co potřebujete vědět o této nemoci?

Diagnostika

Karcinogeny, které vstupují do plic a způsobují rakovinu, přijímají kuřáci a pracovníci v některých průmyslových odvětvích, kteří se zabývají radonem, arsenem, niklem, chromem, sazemi, dehtem a dalšími látkami, ve velkém množství..

Jsou v ohrožení. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých patříte do takové skupiny, je důležité znát jedno doporučení: jednou ročně musíte podstoupit diagnostiku. Pro diagnostiku stačí provést fluorografii nebo rentgen. Po prozkoumání obrázku bude lékař schopen vyvodit určité závěry..

Rentgenové příznaky rakoviny plic jsou obvykle jasnější než příznaky, což pomáhá stanovit jasnější diagnózu. Výhodou diagnostiky je, že pomáhá detekovat rakovinu plic v raných fázích vývoje, kdy je léčba možná. Důrazně se nedoporučuje přeskočit roční diagnostiku, aby se předešlo možným následkům.

Nejprve je pacient poslán na fluorografii, aby vyhodnotil přítomnost abnormalit v plicích a také krevní test. Pokud se vyskytne kašel ze sputa, odebere se vzorek sputa k testování na rakovinné buňky.

Pokud testy pouze zvyšují podezření na rozvoj rakoviny plic, je pacient odeslán k bronchoskopii, kde je mu zavedena trubice do krku, která je nezbytná k vyšetření vnitřku dýchacích cest.

Tato operace se provádí v anestezii. Poté následuje počítačová tomografie a perkutánní biopsie, které pomohou najít přesné místo, kde se rakovina vyvíjí, a také určit rozsah onemocnění..

Léčba rakoviny plic

V raných stádiích rakoviny je léčba ve většině případů pozitivní, ale ve většině případů se lékaři potýkají s pokročilejšími stadii vývoje rakoviny.

Po provedení úplné diagnostiky těla pro metastázy, určení stadia rakoviny a charakteristik umístění nádoru, lékař předepisuje léčbu v souladu se situací. Pacientům může být předepsána chemoterapie, cílené léky, chirurgický zákrok a radiační terapie.

Prevenci tohoto onemocnění potřebují hlavně muži.

Vzhledem k tomu, že karcinogeny jsou hlavní příčinou rakoviny plic, je prvním krokem minimalizace jejich vstupu do plic a dýchacích cest. Pokud člověk kouří, musí se tohoto zvyku co nejrychleji vzdát, jinak bude léčba zbytečná a nemoc bude postupovat. Pasivní kouření navíc situaci ještě zhoršuje..

Pokud žijete v průmyslové oblasti se silným znečištěním ovzduší, měli byste se před tím co nejvíce chránit instalací filtrů nebo čističů vzduchu doma. Můžete také častěji chodit do přírody. Podle statistik je ve venkovských oblastech šance na rakovinu plic o 75% menší než ve městech, kde je znečištěný vzduch.

Z ovoce bych rád vyzdvihl jablka, která pomáhají snížit výskyt rakoviny o 50%. A nezapomeňte na aktivní životní styl. Sportovci a lidé s aktivním životním stylem jsou mnohem méně náchylní k rakovině.

A tento článek pojednává o spinocelulárním karcinomu penisu. Někdy se to stane.

Rakovina plic

Rakovina plic je onemocnění doprovázené vývojem maligního nádoru v plicích.

Rakovina plic, jejíž příznaky mohou po dlouhou dobu chybět, se většinou vyskytuje v důsledku kouření a jeho detekce, právě kvůli absenci příznaků, bez preventivních metod výzkumu v dané oblasti, se často vyskytuje již ve vážných fázích procesu.

Aby odpovídaly světové a ruské statistice onkologických onemocnění: 12 procent ruských pacientů s onkologickými patologiemi trpí rakovinou plic. Ze smrtelných případů v důsledku maligních nádorů představuje rakovina plic v Rusku 15 procent případů. Podle odborníků je situace téměř kritická. Musíte také zdůraznit skutečnost, že rakovina plic je spíše mužskou patologií. Ze všech maligních novotvarů u mužů představuje rakovina plic jeden ze čtyř případů, zatímco u žen pouze jeden z dvanácti.

Příčiny a rizikové faktory

Kouření je považováno za hlavní a spolehlivě prokázaný faktor vzniku rakoviny plic. V posledních letech bylo v tomto směru provedeno obrovské množství výzkumu. Nyní není třeba pochybovat - asi 88% případů je nějakým způsobem spojeno s kouřením tabáku.

Jaké je tajemství? Při karcinogenním účinku kouření, který je způsoben přítomností polycyklických aromatických uhlovodíků (produktů spalování tabáku) v kouři. Tabákový kouř navíc obsahuje další karcinogeny, které zahrnují deriváty nikotinu, jako jsou nitrosaminy.

Podle údajů, které nedávno zveřejnila WHO, kouření zvyšuje riziko rakoviny plic 12krát u žen a 22krát u mužů..

Nelze nezmínit pasivní kouření. Američtí vědci zjistili, že u lidí, kteří jsou často v kontaktu s kuřákem, se rakovina vyskytuje o 32% častěji. Rovněž byla nalezena přímá souvislost mezi výskytem rakoviny plic a zvýšením počtu kouřených cigaret denně (2 balení = 25krát zvýšené riziko) a délkou kouření. Je pozorován inverzní vztah s kvalitou tabáku.

Nejen tabákový kouř je však karcinogenní. Dnes je prokázáno, že látky jako arsen, berylium, azbest, uhlovodíky, chrom a nikl jsou také schopné vyvolat růst nádorových buněk. Nezapomeňte na záření. Toto jsou nejčastější karcinogeny, ve skutečnosti je jich mnohem více... A mnoho z nich ještě nebylo plně studováno.

Lze tedy identifikovat 4 nejdůležitější faktory:

• Kouření;
• Genetická predispozice;
• Faktory prostředí a pracovní podmínky;
• Chronické onemocnění plic.

Typy rakoviny

1. Malobuněčný karcinom plic - vyskytuje se ve 20% případů, má agresivní průběh. Je charakterizován rychlou progresí a metastázami, časnou distribucí (šířením) metastáz do lymfatických uzlin mediastina.
2. Nemalobuněčný karcinom plic:
   • Adenokarcinom - pozorovaný v 50% případů, šíří se z žlázové tkáně průdušek, častěji v počátečních fázích probíhá bez příznaků. Vyznačuje se hojnou produkcí sputa.
   • Spinocelulární karcinom se vyskytuje ve 20 až 30% případů, je tvořen plochými buňkami v epitelu malých a velkých průdušek, v kořeni plic, roste a pomalu metastázuje.
   • Nediferencovaná rakovina je charakterizována vysokou atypičností rakovinných buněk.
3. Jiné typy rakoviny:
   • bronchiální karcinoidy se tvoří z buněk produkujících hormony (asymptomatické, obtížně diagnostikovatelné, pomalu rostoucí).
   • nádory z okolních tkání (cévy, hladké svaly, imunitní buňky atd.).
   • metastázy z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech.

Malobuněčný karcinom plic

Toto jméno se dostalo kvůli tvaru buněk a nazývá se také neuroendokrinní rakovina plic. Odkazuje na nejagresivnější formy rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u kuřáků mužů starších 40 let. Míra detekce tohoto onemocnění není vyšší než 25% všech histologických typů rakoviny.

Biologické vlastnosti malobuněčného karcinomu:

• malá velikost (pouze dvakrát větší než lymfocyt - krvinky);
• malignita;
• rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, pro srovnání u jiných forem rakoviny - více než 100 dní;
• citlivost receptorů rakovinných buněk na chemoterapii a radiační terapii.

Existuje několik typů malobuněčných rakovin:

• ovesné vločky;
• středně pokročilí;
• kombinovaný.

Malobuněčné novotvary jsou schopné produkovat určité hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropní).

Klinické příznaky malobuněčného karcinomu se zásadně neliší od jiných forem rakoviny plic, s výjimkou toho, že patogeneze se rychle vyvíjí a projevy viditelné pro výzkumníka jsou vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina onkologických onemocnění se liší od forem malých buněk histologickými rysy. Klinicky se projevuje:

• zvýšená únava;
• plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);
• progresivní hubnutí.

Zahrnuje asi 80% všech pacientů se zhoubnými chorobami.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu:

• šupinatá;
• velká buňka;
• adenokarcinom.

Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do fáze 2-3. Například asi 30% pacientů rozpozná svou diagnózu ve 3 fázích, asi 40% - ve 4 fázích.

Toto onemocnění je charakterizováno rychlým průběhem posledních stadií. Během pěti let zůstane naživu pouze 15–17% pacientů.

První příznaky rakoviny plic

Je nejdůležitější identifikovat onemocnění v počátečních stádiích vývoje nádoru, zatímco průběh na počátku onemocnění je nejčastěji asymptomatický nebo nízkopříznakový.

Příznaky rakoviny plic jsou nespecifické, mohou se projevit u mnoha dalších onemocnění, ale komplex příznaků může být důvodem k návštěvě lékaře k dalšímu vyšetření rakoviny.

První příznaky rakoviny plic se mohou lišit v závislosti na rozsahu léze, jejím tvaru, umístění a stadiu. Existuje však řada obecných příznaků, u nichž lze podezření:

1. Kašel. Suchý, častý, hackerský, paroxysmální, později - vlhký s bohatým vylučováním hustého sputa (hlenovitého nebo hnisavého).
2. Dušnost Projevuje se s malou fyzickou námahou: čím více je nádor ovlivněn, tím více se projevuje dušnost. Možná dušnost podle typu bronchiální obstrukce, doprovázená hlučným sípáním.
3. Hemoptýza. Je to vzácné a projevuje se výskytem pruhů nebo krevních sraženin ve sputu, může dojít k hojnému uvolňování pěnivého nebo rosolovitého sputa, ve vzácných případech k silnému krvácení, které může vést k rychlé smrti pacienta.
4. Bolest. Bolest může být různá: od přerušované po akutní paroxysmální a konstantní. Bolest může vyzařovat do ramene, krku, břicha. Bolest se také může zvýšit hlubokým dýcháním, kašláním. Bolest není zmírněna pomocí narkotických léků proti bolesti. Podle intenzity bolesti lze posoudit stupeň poškození plic a dalších orgánů hrudníku.
5. Zvýšení teploty. Běžným příznakem rakoviny. Může to být dočasný příznak (jako u ARVI) nebo opakující se (někdy pacienti tomuto příznaku nevěnují pozornost).
6. Obecné příznaky. Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, poruchy nervového systému a další.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic významně závisí na lokalizaci primárního nádorového uzlu..

Centrální rakovina plic

Nádor pocházející ze sliznice velkého průdušek se projevuje poměrně brzy. Svým růstem dráždí sliznici průdušek, způsobuje narušení průchodnosti průdušek a ventilaci segmentu, laloku nebo celých plic ve formě hypoventilace a atelektázy. V budoucnu, klíčící nervové kmeny a pohrudnice, nádor způsobí bolestivý syndrom a narušení inervace odpovídajícího nervu (brániční, rekurentní nebo vagus), stejně jako obraz zapojení pleury do procesu nádoru. Přidružená metastáza vede k výskytu sekundárních příznaků z postižených orgánů a systémů.

Když nádor roste v průduškách, objeví se kašel, nejprve suchý, poté s lehkým sputem, někdy smíchaný s krví. Existuje hypoventilace plicního segmentu a poté jeho atelektáza. Hlen se stává hnisavý, což je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovou malátností, dušností. Připojuje se rakovinová pneumonie, která je relativně snadno léčitelná, ale často se opakuje. Rakovinová pneumonie může být spojena s rakovinovou pohrudnicí doprovázenou bolestí..

Pokud nádor napadne opakující se nerv, přidává se chrapot kvůli ochrnutí hlasových svalů. Poškození bráničního nervu způsobuje paralýzu bránice. Klíčení perikardu se projevuje bolestí v oblasti srdce.

Porážka nádoru nebo jeho metastáz horní duté žíly způsobuje narušení odtoku krve a lymfy z horní poloviny těla, horních končetin, hlavy a krku. Obličej pacienta je nafouklý, má cyanotický nádech, žíly na krku, pažích a na hrudi.

Periferní rakovina plic

V počátečním stadiu je periferní nádor asymptomatický kvůli absenci bolestivých zakončení v plicní tkáni. V budoucnu se nádorová uzlina zvyšuje, rostou průdušky, pohrudnice a sousední orgány; následně může dojít k rozpadu a krvácení ve středu nádoru.

U rakoviny plic lze pozorovat následující místní příznaky: kašel, výtok krve sputem, chrapot, syndrom komprese nádorem horní duté žíly a vytěsnění mediastina, příznaky invaze nádoru do sousedních orgánů. Zvláště charakteristickým klinickým obrazem je díky lokalizaci vrchol rakoviny plic s Pancostovým syndromem.

U rakovinné pleurisy se spojuje syndrom komprese plic s exsudátem.

Mezi běžné příznaky patří celkové zhoršení stavu těla charakteristické pro vznik maligních nádorů: intoxikace, dušnost, slabost, úbytek hmotnosti, horečka. U rakoviny plic se přidávají také poruchy metabolismu vápníku, dermatitida a deformace prstů jako „paličky“.

V pokročilých stádiích se spojují příznaky metastatických lézí životně důležitých orgánů, stejně jako procesy dezintegrace nádoru a plicní tkáně, bronchiální obstrukce, atelektáza a těžké plicní krvácení, které spojují růst nádoru.

Fáze

Když čelí rakovině plic, mnozí neví, jak tuto chorobu vyvolat. V onkologii jsou při hodnocení povahy a stupně onemocnění plic klasifikovány 4 fáze vývoje onemocnění.

Trvání jakékoli fáze je však u každého pacienta vysoce individuální. Závisí to na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz, jakož i na rychlosti onemocnění..

• Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se na hranici plicního segmentu nebo jednoho průdušku. Neexistují žádné metastázy. Příznaky jsou těžké vidět nebo vůbec žádné.
• 2 - nádor do 6 cm, umístěný uvnitř hranic segmentu plic nebo průdušek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
• 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Četné metastázy. K příznakům se přidává krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední 4 fáze rakoviny plic??

V této fázi rakoviny plic nádor metastazuje do jiných orgánů. Přežití po dobu pěti let je 1% u malobuněčných karcinomů a 2 až 15% u nemalobuněčných karcinomů

U pacienta se objeví následující příznaky:

• Neustálá bolest při dýchání, s níž je těžké žít.
• Bolest na hrudi
• Snížená tělesná hmotnost a chuť k jídlu
• Krevní sraženiny pomalu, často zlomeniny (kostní metastázy).
• Nástup násilných záchvatů kašle, často s tvorbou sputa, někdy s krví a hnisem.
• Výskyt silné bolesti na hrudi, která přímo hovoří o poškození okolních tkání, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
• Mezi příznaky rakoviny patří také těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny, pociťují se potíže s řečí.

U malobuněčného karcinomu plic, který se rychle rozvíjí a ovlivňuje tělo v krátké době, jsou charakteristické pouze 2 fáze vývoje:

• omezené stádium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíci a tkáních umístěných v bezprostřední blízkosti.
• rozsáhlé nebo rozsáhlé stádium, kdy nádor metastazuje do oblasti mimo plíce a do vzdálených orgánů.

Diagnostika

Rakovina plic je diagnostikována v několika fázích. Pokud jsou na fluorografii nebo rentgenovém vyšetření hrudních orgánů detekovány patologické změny (zaostření, zhutnění, zmenšení objemu plic, zvětšení plicního vzoru atd.), Jsou snímky předepsány v dalších projekcích s vícenásobným zvětšením v různých fázích dýchacího cyklu.

Pacient podstoupí počítačovou tomografii k objasnění přítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlin.

Bronchoskopie je účinná metoda vyšetřování, ale ne u všech typů nádorů. Pro detekci periferní rakoviny je tedy naprosto zbytečné..

V případě potřeby se provede endoskopické bronchologické vyšetření a v případě periferního karcinomu lze diagnózu objasnit pomocí transtorakální (přes hrudník) cílené biopsie pod rentgenovou kontrolou.

Pokud všechny tyto metody neumožňují stanovení diagnózy, uchýlí se k torakotomii (otevření hrudníku). V tomto případě se provede urgentní histologické vyšetření a v případě potřeby se okamžitě odstraní ohnisko růstu nádoru. Diagnostický postup tedy okamžitě přejde na chirurgickou léčbu onemocnění..

Léčba

Standardní léčba rakoviny plic je:

• chirurgické odstranění nádoru;
• chemoterapie - intravenózní podání chemických látek, které potlačují růst nádorových buněk.
• radiační terapie - vystavení změněným buňkám tvrdými typy záření.

Použijte výše uvedené jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je malobuněčný karcinom, nereagují na operaci, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie

Taktika masové chemoterapie je dána formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.

Běžnými cytostatiky jsou farmakologické léky, které mají schopnost potlačovat růst rakovinných buněk: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru. V některých případech má metoda dobrý léčivý účinek. Nežádoucí účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.

Relativně nedávno zavedeno do praktického použití:

• hormonální léčba;
• imunologické (cytokinetické) metody boje proti rakovině plic.

Jejich omezené použití je způsobeno složitostí hormonální korekce určitých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie účinně nebojují proti rakovině v těle se zničenou imunitou.

Důsledky chemoterapie

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení nebo průjem a vypadávání vlasů. Také všechny potíže doprovázejí boláky na ústní sliznici, dochází k pocitu zvýšené únavy. Dále trpí hematopoetická funkce kostní dřeně, snižují se leukocyty a hemoglobin, mohou se připojit různé typy infekcí.

Existují léky, které minimalizují vedlejší účinky, mohou zabránit všemu, včetně nevolnosti. Před použitím chemoterapeutických léků je lepší ochlazení vlasových kořínků, tento účinek má na ně více než příznivé účinky. Po zrušení léků vlasy dorostou a rostou ještě rychleji než dříve..

Jako adjuvantní terapie při léčbě rakoviny plic ASD, což je droga přírodního původu. Teprve nyní, před použitím tohoto léku, nebude odborná konzultace nadbytečná, protože jako každá jiná droga má své vlastní kontraindikace. Samotný ASD 2 k léčbě rakoviny plic se používá interně, ale je také možné místní použití.

Slibná léčba rakoviny plic

Radiační terapie

• Kontrolované vystavení vizuálnímu záření rakovinovým buňkám nebo technologii (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže do sousední oblasti poškozené tkáně.
• Kontaktní ozáření nebo brachyterapeutická technologie. Spočívá v dodávání speciálních látek do nádorových tkání, které zvyšují účinek cílení na poškozené buňky.
• Technologie inteligentních nožů. Princip spočívá v ideálně přesném působení kybernetického nože na akumulaci poškozených buněk.

Moderní chemoterapie

• Značení rakovinných buněk (technologie PDT) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserovou expozici a eliminují poškození zdravé tkáně.

Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.

Úkon

Chirurgická léčba rakoviny plic může být poslední kapkou, kterou může topící muž chytit. Je však možné nádor odstranit chirurgickým zákrokem, obvykle v 1. a 2. stadiu v NSCLC.

Plicní chirurgie pro rakovinu se také provádí v závislosti na prognózních faktorech onemocnění, které berou v úvahu stádium onemocnění, v souladu s mezinárodní klasifikací TNM, v závislosti na buněčné struktuře nádoru a stupni jeho maligní transformace, je brána v úvahu průvodní patologie a ukazatele život podporujících orgánů a systémů. Může vyvstat přirozená otázka, zda je rakovina plic léčena chirurgicky? Na to lze jednoznačně odpovědět, ano, pouze v kombinaci s jinými metodami, které se navzájem doplňují.

Stojí za zmínku skutečnost, že pokud lze nádor zcela odstranit s anatomickým umístěním nádoru, operace není vždy možná kvůli zdraví pacienta. U SCLC je chirurgický zákrok méně častý než u NSCLC, protože malobuněčné nádory se zřídka nacházejí ve stejné oblasti.

Volba operace závisí na velikosti a umístění nádoru.

Existuje několik typů chirurgických zákroků, chirurgové otevírají hrudník a provádějí:

• klínová resekce plic (část jednoho plicního laloku je odstraněna);
• lobektomie - odstranění plicního laloku;
• pulmonektomie - úplné odstranění plic;
• lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin.

Odstranění plic u rakoviny je poměrně komplikovaný a pietní postup a následky mohou být nepředvídatelné. Při operaci je nutné používat celkovou anestezii, hospitalizaci pacienta a dynamické sledování po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Po operaci se mohou objevit dýchací potíže, dušnost a slabost. Mezi rizika chirurgického zákroku patří komplikace, jako je krvácení, infekce a komplikace z celkové anestezie.

Pokud osoba trpí úctyhodnou formou nemalobuněčného karcinomu plic, je to obvykle fáze 1 až 3, v takovém případě je volbou chirurgický skalpel. Je jen důležité vzít v úvahu všechny kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující pokyny:

• Opuštění špatných návyků, zejména kouření;
• Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohatá na vitamíny a každodenní fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu.
• Včas léčit bronchiální onemocnění, aby nedošlo k přechodu na chronickou formu.
• Větrání prostor, každodenní mokré čištění bytu;
• Je nutné omezit kontakt se škodlivými chemikáliemi a těžkými kovy na minimum. Během práce používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky, které jsou popsány v tomto článku, vyhledejte přesnou diagnózu u lékaře..

Předpověď na celý život

V případě neléčeného karcinomu plic zemře 87% pacientů do 2 let od data diagnózy.

Při použití chirurgické metody je možné dosáhnout 30% míry přežití pacientů do 5 let. Včasná detekce nádoru zvyšuje šance na vyléčení: ve stadiu T1N0M0 dosahuje 80%. Společné provádění chirurgické, radiační a medikamentózní léčby může zvýšit pětiletou míru přežití o dalších 40%.

Přítomnost metastáz významně zhoršuje prognózu.

Igor

Ahoj! Možná někdo zná dobrý nolog pro onkologa. Více než rok jsem byl léčen na nachlazení, bronchitidu, zápal plic - od diagnózy k diagnóze - od loňského léta, atelektáza v dolním laloku pravé plíce, postupné zvyšování tenkých „pramenů“ obklopených velmi malými ložisky. Intenzivní bolesti se již objevily, ale stále mě obtěžovaly „kryptogenní samoorganizující se pneumonií“. Opravdu chci dosáhnout správné diagnózy. Možná není příliš pozdě na prodloužení nebo alespoň na jednodušší život.

1. stupeň rakoviny plic

Rakovina plic je běžná rakovina s pověstí patologie se špatnou prognózou. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale starší lidé k němu mají větší pravděpodobnost. Nabízíme vám, abyste zjistili, jak postupuje rakovina plic 1. stupně a zda existuje šance na vyléčení tohoto onemocnění.

Kód nemoci podle systému ICD-10: C34 Maligní léze plic a průdušek.

Důvody

Patologický mechanismus degenerace zdravých buněk dnes není zcela objasněn. Moderní vědci však dokázali identifikovat látky a faktory, které mohou urychlit atypické změny a mutace v normálních tkáňových strukturách. To jsou údajné důvody pro rozvoj onkologie plic, podmíněně jsou rozděleny do dvou skupin.

Důvody, které nezávisí na osobě:

• Nepříznivá dědičnost pro onkopatologie - minimálně 3 případy rakoviny plic (nebo maligní léze jiného orgánu) v rodinné anamnéze.
• Věk nad 50 let.
• Nemoci dýchacího ústrojí - časté bronchitidy a pneumonie, infekce tuberkulózy, jizevnaté změny v orgánových tkáních.
• Endokrinní patologie.

Důvody, které může člověk ovládat:

• Těžké kouření je hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj rakoviny plic. Při spalování tabáku se uvolní nejméně 4 000 karcinogenních látek, které se usazují na bronchiální sliznici a ničí zdravé buňky. Krev obohacená o složky cigaretového kouře se šíří po celém těle a zasahuje ledviny, játra a mozek. S více než 10letou historií kouření se pravděpodobnost vzniku rakoviny plic zvyšuje 25krát.
• Pasivní kouření. I když člověk nekouří, může se stát obětí aktivních kuřáků, kteří s ním žijí ve stejném domě, na schodišti atd. Přibližně 80% tabákového kouře, který vstupuje do vnějšího prostoru, jde během pasivního kouření na lidi kolem něj.
• Profesionální činnosti - práce s nebezpečnými chemikáliemi, jako je guma, azbest a arsen, těžba (radon, uran) atd..
• Neuspokojivý stav prostředí - pozorován hlavně ve velkých průmyslových městech v důsledku systematického znečištění ovzduší výfukem automobilů atd..

Příznaky

První příznaky rakoviny plic v rané fázi se nemusí objevit, a proto může být zhoubný proces zmeškán na samém počátku vývoje u mužů i žen. Aby se tomu zabránilo, je důležité, aby lidé, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním, byli opatrnější ohledně vlastního zdraví a každoročně podstoupili preventivní prohlídky odborníkem..

Existují však výjimky, když je nádorové zaměření detekováno včas. Obvykle se to stane pod podmínkou, že začal vývoj v určité části orgánu, a to v jeho centrální části.

Rostoucí novotvar poškozuje sliznici průdušek a narušuje její normální fungování. Maligní buňky se postupně šířily do pleurální tkáně a nervových zakončení, což vyvolává bolest. V první fázi rakoviny plic neexistují žádné metastázy, ale pokud v této fázi není zahájena léčba onemocnění, může pozdější návštěva lékaře vést k úmrtí pacienta.

Pokud je růst nádorů pozorován v periferních tkáních orgánu, je onemocnění nejčastěji asymptomatické. Postupně se velikost maligního ohniska zvyšuje, dosahuje průdušek, pohrudnice a nervových zakončení, což vyvolává vážné následky.

Při jakékoli lokalizaci rakovinového nádoru se následující projevy mohou stát prvními příznaky onkologického procesu v plicní tkáni:

• dušnost;
• kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, únava;
• nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.

Klasifikace mezinárodního systému TNM

V následující tabulce zvažte, jak vypadá hodnocení TNM pro rakovinu plic 1. stupně.

Stupeň I rakoviny plic je rozdělen na dva stupně závažnosti - 1A a 1B. Podle klasifikace TNM se liší velikostí tvorby nádoru a prognostickými údaji..

Obecná klasifikace

Existují čtyři histologické typy rakoviny plic:

• šupinatá;
• velká buňka;
• malá buňka;
• adenokarcinom.

Malobuněčné nádory se vyskytují v 10–15% klinických případů, zbytek nádorů je kombinován do jedné skupiny - NMLR (nemalobuněčný karcinom plic).

Histologické charakteristiky maligních novotvarů jsou v tomto případě poměrně libovolné, protože průběh a prognóza onemocnění se mohou významně lišit iu nádorů stejného původu. Podle pozorování onkologů se karcinom dlaždicových buněk vyvíjí nejpomaleji. Adenokarcinomy a nádory velkých buněk se vyznačují rychlým průběhem a rozsáhlými metastázami. Malobuněčný karcinom je považován za nejagresivnější - vyznačuje se krátkou historií, latentním a rychlým průběhem, časným rozšířením metastáz a špatnou prognózou přežití.

Existuje anatomická klasifikace rakoviny plic, která závisí na lokalizaci nádorového procesu:

• Centrální rakovina. Jsou ovlivněny segmentové, lobární a hlavní průdušky.
• Obvodový. Menší průdušky, bronchioly a alveoly procházejí maligními změnami.
• Smíšené nebo masivní. Toto onemocnění zahrnuje jakoukoli plicní tkáň v onkologickém procesu.

Porážka dvou plic najednou

Maligní proces se může vyvinout v jedné nebo obou plicích najednou. Můžeme hovořit o primárních mnohočetných lézích nebo bilaterálním karcinomu, zatímco první možnost se vyskytuje dvakrát častěji než druhá. U kuřáků s mnohaletými zkušenostmi jsou většinou postiženy obě plíce..

K objasnění polohy maligního procesu se provádí MRI a biopsie. Doposud se onkologové potýkají s obtížemi při výběru strategie léčby pro bilaterální rakovinu plic. Byla stanovena naléhavost provedení operací na obou postižených orgánech v souladu s ekonomickým radikalismem - chirurgické zákroky zachovávající orgány v raných stadiích onemocnění (I - II). To vytváří podmínky pro maximální uchování plicní tkáně a další konzervativní léčbu..

Diagnostika

Chcete-li zachránit život člověka a eliminovat riziko možných komplikací, je důležité provést důkladné vyšetření. Zpravidla to začíná fluorografií hrudní kosti - povinnou každoroční událostí, pomocí které můžete detekovat patologické změny v tkáních dýchacích cest.

Po fluorografii se provede rentgenové vyšetření plic. Onkologové se domnívají, že pro získání co nejpodrobnějších informací o stavu pacienta je důležité fotografovat v čelním a bočním výčnělku. V další fázi je předepsána bronchoskopie. Tato invazivní metoda umožňuje vizualizaci postižených oblastí orgánu a biopsii pro histologickou analýzu tkání detekovaného nádoru..

Analýza sputa má diagnostickou hodnotu. Pro výzkum se odebírá hlen, který vstupuje do vnějšího prostředí, když pacient kašle. Detekce maligních prvků a nestandardních buněk umožňuje podezření na rakovinu plic.

Počítačová tomografie pomáhá doplnit obecný obraz vyšetření. Zpravidla se používá ve složitých klinických případech. K potvrzení rakoviny plic používá tato metoda šroubový nebo spirálový řez.

Léčba

Způsob léčby (chirurgický, radiologický, chemoterapie atd.) Vybírají odborníci s přihlédnutím ke stádiu onkologického procesu, histologickému typu a lokalizaci nádoru a charakteristikám anamnézy pacienta. Nejúčinnější je radikální metoda, tj. úkon. V tomto případě s rakovinou plic 1. stupně může přibližně 75% pacientů překročit kontrolní pětiletý práh přežití..

Chirurgické metody:

• Lobektomie - odstranění plicního laloku.
• Bilobektomie - resekce dvou laloků plic (platí pouze pro pravý orgán).
• Pulmonektomie - úplné odstranění plic.
• Kombinované operace - kromě zaměření nádoru na postižené plíce podléhají resekci také sousední orgány zapojené do onkologického procesu.

V 1. stadiu onemocnění se zpravidla provádí lobektomie. Je kontraindikováno operovat pacienta, pokud má následující stavy:

• nedostatečnost funkcí srdce a krevních cév, orgánů dýchacího systému;
• dekompenzované patologie vnitřních orgánů, například diabetes mellitus;
• věk nad 70 let.

S příchodem nových cytostatik na farmaceutický trh se chemoterapie stala účinnější metodou léčby. V rané fázi onemocnění malobuněčné formy rakoviny plic dobře reagují na polychemoterapii. Taktika konzervativního působení se vybírá s ohledem na citlivost nádoru. Léčba se provádí v pravidelných kurzech (nejméně 6-8) s intervalem 3-4 týdnů, očekávaný pozitivní účinek se vytváří několik let.

Nemalobuněčný karcinom plic je méně citlivý na chemoterapii - pozitivní dynamika je pozorována pouze u 10–30% pacientů. V případě jakékoli formy NMLR se používají platinové přípravky. Nejlepší výsledky jsou dosaženy kombinací chemoterapie a ozařování, a to jak při současném vystavení tělu, tak při postupném.

Radiační terapie v počáteční fázi rakoviny plic je založena na použití lineárních urychlovačů a gama zařízení (betatronů). Účinek předpokládá smrt všech buněk původně vytvořeného nádoru. V NMLR se radiační terapie používá jako radikální metoda léčby, když pacient odmítne operaci nebo má kontraindikace. U 40% pacientů může radioterapie významně zmenšit plochu novotvaru v plicích bez operace..

Proces obnovy po léčbě

Rehabilitace pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nádoru plic, začíná již v pooperačním období. Pacientovi je předepsána rehabilitační gymnastika zaměřená na stabilizaci vnějšího dýchání a zlepšení celkové pohody. Je založen na výuce diafragmatického dýchání pacienta. Lze provést posturální drenáž a sanitaci bronchiálního stromu, doporučuje se psychoterapie a korekční medikamentózní léčba, včetně inhalace broncho- a mukolytiky atd..

V důsledku operace a výsledných anatomických poruch v plicích, jakož i doprovodných bolestí pacienti během dýchání co nejvíce šetřili hrudní kost, což vyvolává takovou komplikaci jako nedostatečné větrání orgánu. V tomto ohledu je od 5. dne pooperačního období pacientovi předepsáno fyzioterapeutické cvičení zaměřené na narovnání plic, které byly podrobeny chirurgickému zákroku, normalizaci pohyblivosti bránice a funkcí horních končetin a páteře..

Po propuštění z nemocnice po zbytek života se pacientovi doporučuje provádět základní prvky fyzioterapeutických cvičení samostatně doma nebo na čerstvém vzduchu. Pomůže to udržet drenáž plic a zlepšit krevní oběh v jejich tkáních, zvýšit účinnost konzervativní terapie. Zotavení a stabilní kompenzace poruch po radikální léčbě u pacientů s rakovinou plic předchozího stupně nastává za 3–6 měsíců.

Relaps

Po léčbě rakoviny plic I. stupně je riziko vzniku rekurentního neoplastického procesu 30-50%. Ke snížení tohoto rizika se běžně používají adjuvantní terapie, jako je chemoterapie.

Typy recidivy nemoci:

• Místní. Nový nádor se vyvíjí poblíž původního nádoru.
• Regionální. Opakovaný maligní proces ovlivňuje lymfatické uzliny.
• Dálkový. Relaps nastává na místě vzdáleném od primárního onkologického ohniska, nejčastěji v mozku, kostních tkáních, játrech a nadledvinách. Pokud se ve vzdálené části těla objeví recidivující rakovina, mluvíme o karcinomu stadia IV nebo o metastatické formě onemocnění.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

DĚTI. Klinické projevy a skutečnost vývoje maligních plicních lézí v dětství a dospívání nejsou neobvyklé. Patologický proces je ve většině případů spojen s dědičnou predispozicí k onkologickým onemocněním a negativním vlivem vnějších faktorů prostředí. Při diagnostice rakoviny plic u dítěte je důležité vybrat a provést léčbu co nejdříve, pouze v této situaci můžeme počítat s příznivým výsledkem. Taktiku protinádorové léčby však často komplikuje skutečnost, že dětem nelze předepisovat mnoho léků..

Abychom věděli, jak dlouho dítě vydrží a jaké má šance na vyléčení, je nutný individuální přístup onkologa. To umožní dosáhnout pozitivních výsledků terapie bez významných komplikací a kritických následků. Kromě toho je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením zaměřeným na prevenci rakoviny plic u dětí, počínaje novorozeneckou fází..

TĚHOTNÁ. První příznaky rakoviny plicní tkáně u nastávající matky mohou chybět, takže si žena po nějakou dobu nemusí být vědoma vývoje onkologie. Přesná diagnóza je možná, pokud je provedeno komplexní vyšetření, včetně krevních testů, rentgenového vyšetření plic, biopsie podezřelé oblasti orgánu a MRI.

Taktika léčby onkopatologie je zvolena individuálně. Pokud je onemocnění zjištěno v prvním trimestru, lékaři zpravidla nabízejí potrat, aby nedošlo k vystavení vyvíjejícího se plodu toxickým účinkům použitých léků a protinádorové léčby. Ve druhé polovině těhotenství může být léčba odložena, dokud se dítě nenarodí. Rovněž se navrhuje provádět chirurgický zákrok bez současné chemoterapie a radioterapie..

Pacientka, která je v pozici, by neměla léčit onemocnění sama. O žádném tradičním léku nemůže být pochyb. Rakovina během těhotenství je nebezpečná díky svému rychlému vývoji a časným metastázám, proto je důležité svěřit své zdraví zcela odborníkovi.

OŠETŘOVATELSTVÍ. Kojení a léčba rakoviny jsou neslučitelné věci. Faktem je, že toxické látky z léků, které je žena nucena užívat v procesu protinádorové léčby rakoviny plic, mohou vstoupit do těla dítěte mateřským mlékem. V tomto ohledu, pokud je mladé matce diagnostikována onkopatologie, doporučuje se přerušit laktaci a převést dítě na umělou výživu po předchozí konzultaci s pediatrem.

Jinak nebude mít taktika léčby a prognóza u ženy specifické rozdíly od ostatních skupin pacientů..

STARŠÍ. Riziko rakoviny plic u lidí starších 60 let je 60krát vyšší než u mladších pacientů. Vrchol výskytu patologie je pozorován u silných kuřáků a obyvatel měst.

Podle statistik je diagnóza starších pacientů stanovena se značným zpožděním, protože klinické projevy jsou obvykle skrovné nebo podobné známkám CHOPN a kašel se v průběhu let stává tak běžným příznakem, že pacienti jsou zřídka doporučováni k rutinnímu rentgenovému vyšetření a nemoc je jednoduše přehlížena.

Ve stáří se léčba vybírá také s ohledem na stávající klinickou situaci. Včasná chirurgická intervence je indikována u všech pacientů, ale je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že úmrtnost v pooperačním období se zvyšuje na 20% ve srovnání s 8% u lidí mladších 50 let, navíc existují často kontraindikace radikálního chirurgického zákroku, například závažné chronické somatické poruchy.

Pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, pacientům je předepsáno ozařování a chemoterapie, stejně jako symptomatická léčba, včetně antibiotické terapie, úlevy od bolesti, expektorantu a mukolytik atd..

1. fáze léčby rakoviny plic v Rusku a v zahraničí

Zveme vás, abyste zjistili, jak se v různých zemích léčí rakovina plic v rané fázi.

Léčba v Rusku

Každý rok v Rusku umírá na rakovinu plic asi 60 tisíc lidí, většinou mužů. Toto onemocnění je jedním z nejagresivnějších mezi ostatními typy onkopatologií, proto se pro něj vždy používá komplexní protinádorová léčba, včetně následujících metod:

• chirurgický;
• paprsek;
• chemoterapie;
• imunologické.

Vizuálně uvedené metody vypadají jako standardní sada terapeutických opatření používaných po dlouhou dobu v onkologii, včetně domácích. Stále však existují rozdíly, protože dnes jsou všechny uvedené metody prováděny podle moderních technologií a vývoje vědců, staly se efektivnějšími a méně traumatizujícími..

Na ruských onkologických klinikách se používají metody boje proti rakovině plic používané v zahraničí. Před operací je pacientovi předepsána polychemoterapie, která umožňuje zastavit progresi maligního procesu a snížit množství chirurgického zákroku. Poté se provádí operace různých velikostí, zejména lobektomie.

Po radikální resekci nádoru se opakuje průběh chemoterapie a zvolí se radioterapie. Ozařování se provádí pomocí moderního zařízení šetřícího zdravé tkáně. Pokud existují kontraindikace chirurgického zákroku ve velkých ruských onkologických centrech, lze pomocí metod radiochirurgické pomoci odstranit maligní novotvar na několika sezeních, například „Gama nůž“.

Rád bych si všiml práce sofijské kliniky. Kromě standardního léčebného protokolu mají specialisté centra možnost aplikovat cílenou nebo cílenou terapii, bioterapii, na rakovinu plic. Po dokončení hlavní fáze léčby nabízejí lékaři centra kompletní rehabilitační opatření zaměřená na obnovení respiračních funkcí a stabilizaci obranyschopnosti těla..

Dnes může každý obyvatel Ruska dostat moderní a efektivní léčbu počáteční fáze rakoviny plic v Moskvě, Petrohradu a dalších městech země. Náklady na protinádorovou terapii na soukromých i veřejných klinikách budou mnohem nižší než v zahraničí. V průměru je diagnostika a léčba rakoviny plic 1. stupně 180-220 tisíc rublů.

Na které zdravotnické instituce se mohu obrátit?

• Onkologická klinika Sofia, Moskva. Funguje podle moderních protokolů Izraele, USA, Německa a Švýcarska. Služby na klinice nabízí vysoce kvalifikovaný personál, je zde nejnovější vybavení, jsou zajištěny pohodlné podmínky pro pobyt pacientů.
• Onkologická klinika De Vita, Petrohrad. Nabízí léčbu rakoviny plic v jakékoli fázi onemocnění a rehabilitaci pacientů za dostupné ceny.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Léčba v Německu

Rakovina plic je celosvětový problém. Němečtí odborníci navrhují bojovat s pomocí moderních klinických přístupů, které vám umožní získat maximální účinek provedené protinádorové léčby s minimálním rizikem komplikací a následků pro život pacienta..

Léčba časného stadia rakoviny plic v Německu začíná okamžitým odstraněním detekované maligní léze. Objem chirurgického zákroku je určen stupněm a velikostí tvorby nádoru. V 1. fázi onkologického procesu se provádějí nízko traumatické metody:

• endoskopický;
• kryodestrukce;
• zaměřený ultrazvuk.

Podle indikací se provádí lobektomie - excize plicního laloku s regionálními lymfatickými uzlinami, méně často pulmonektomie (odstranění celých plic u agresivních onkopatologií). Operace je doplněna metodami jako je ozařování a chemoterapie, bioterapie.

Pro obnovení průchodnosti průdušek v pooperačním období je předepsáno stentování nebo použití trubicového rámu v orgánu.

Cytostatika a radioizotopy se používají výlučně selektivně - podáváním přes tepny vedoucí k ohnisku nádoru nebo endobronchiálně pomocí sondy. Dobrý účinek je charakterizován modální radioterapií s využitím zařízení založených na inovativních lineárních urychlovačích.

Němečtí vědci neustále zavádějí do praxe léčby rakoviny plic metody, jako je imunoterapie, cílená terapie, využití genetického inženýrství a monoklonální protilátky. Všechny tyto přístupy jsou dnes k dispozici, zaručují vysoké šance na uzdravení pacienta a maximální možnou délku života bez relapsu..

Náklady na léčbu rakoviny plic v Německu vyžadují značné náklady, protože protinádorová léčba je postavena na nejnovějším nákladném technickém vývoji a lécích. Zvažte přibližné ceny léčby v následující tabulce.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Pneumologická klinika Univerzity v Cáchách v Cáchách. Lékařské centrum se specializuje na diagnostiku a léčbu celého spektra benigních a maligních onemocnění průdušek a plic. Klinika má úplný seznam moderního vybavení a v praxi uplatňuje inovativní techniky, které nám umožňují doufat v pozitivní výsledek i v pozdních fázích onkologického procesu..
• Klinika hrudní chirurgie Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinika provádí minimálně invazivní a chirurgické zákroky na plicích, excizi plicních metastáz. Středisko je vybaveno technologickým zařízením nejnovější generace.

Zvažte recenze uvedených klinik.

1. fáze léčby rakoviny plic v Izraeli

Rakovina plic v Izraeli je léčena pomocí nejnovější technologie. Byly vytvořeny specializované instituce pro pacienty s tímto onemocněním v různých fázích progrese onemocnění. Výhody léčby v nich:

• integrovaný přístup zohledňující názory lékařů různých specializací;
• výběr léčebného režimu v závislosti na charakteristikách nádoru a zapojení sousedních tkání do maligního procesu;
• kombinace různých metod protinádorové terapie;
• použití nízko traumatických endoskopických a orgánově konzervujících chirurgických zákroků.

Doporučení pro výběr taktiky léčby závisí na tom, zda osoba vydrží navrhovaný dopad a o jaké stádium onemocnění jde. Existuje několik možností onkologické péče, které izraelští lékaři nabízejí pro diagnostikovanou rakovinu plic I. stupně:

• chirurgický zákrok;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• paliativní péče.

Pokud jde o lokalizovaný novotvar nebo fázi 1 procesu rakoviny, izraelští odborníci praktikují chirurgické odstranění nádoru metodou VATS. Jedná se o video hrudní chirurgii, která zahrnuje excizi postižené oblasti orgánu prostřednictvím minimálních řezů na hrudi pod kontrolou videokamery. Operace trvá asi 2 hodiny. Úmrtnost pacientů během výkonu nepřesahuje 1%, frekvence pooperačních komplikací je až 3%.

Po operaci se používá chemoterapie a ozařování. Radiační terapie se provádí interně pomocí bronchoskopu, to znamená, že zdroj záření se přivádí přímo do postižené oblasti do plicní tkáně v lokální anestézii. V rané fázi onemocnění jsou dostatečné 2–3 takové postupy.

Náklady na léčbu rakoviny plic v Izraeli jsou kontrolovány na státní úrovni. Doporučujeme zvážit přibližné ceny v následující tabulce.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Klinika Assuta v Tel Avivu. Hlavní lékařské centrum pro léčbu rakoviny v Izraeli. Má moderní pulmonologické oddělení akreditované JCI. Příjem provádějí rusky mluvící lékaři.
• Nemocnice je. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinika je oblíbená mezi obyvateli různých zemí, protože v praxi aplikuje nejnovější vývoj vědců v oblasti onkologických onemocnění. Mezi jedinečné vybavení centra patří lineární urychlovač Novalis a systém dýchacích cest.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Komplikace

Hlavní komplikace po léčbě časného stadia rakoviny plic jsou:

• vývoj masivního krvácení během operace;
• recidiva rakovinového nádoru;
• lymfostáza v hrudi;
• chronické plicní a srdeční selhání.

V důsledku poškození nádorů průdušek se mohou také vyvinout infekční a zánětlivé změny v plicích, bronchitida, zápal plic. Není vyloučena obstrukce průdušek průdušek, což vede ke zhroucení segmentu nebo celého laloku orgánu jako celku a rozvoji abscesu v postižené části.

Pokud mluvíme o periferní rakovině lokalizované v horním laloku plic (vpravo nebo vlevo), pacient pociťuje silnou bolest v prstech a předloktí. Při absenci léčby je později pozorována atrofie svalů paží ze strany léze a podráždění sympatického nervu, což vede ke zúžení zornice a snížení palpebrální trhliny.

S uvedenými komplikacemi musíte naléhavě vyhledat pomoc od odborníka.

Získání postižení

Doba léčby časného stadia rakoviny plic je 110 dní. Po protinádorové terapii nedojde k 100% zotavení, proto je v závislosti na stavu pacienta přiřazena skupina postižení 2 nebo 3. Postup pro jeho stanovení ve většině případů trvá 2 měsíce..

Doporučení podstoupit lékařské a sociální vyšetření je předepsáno ošetřujícím lékařem. Seznam požadovaných dokumentů si pacient sbírá sám a poskytuje je v místě bydliště v kanceláři ITU. Po podání žádosti se pacient bude muset dostavit v přísně stanoveném čase a podstoupit lékařskou prohlídku, na jejímž základě může být osoba uznána jako postižená.

Prognóza (jak dlouho žijí po operaci)

S včasnou diagnózou je rakovina plic 1. stupně ve většině klinických případů přístupná protinádorové léčbě. Prognóza vyléčení závisí na historii, věku a celkovém stavu pacienta, histologickém typu nádoru, reakci novotvaru na konzervativní účinek..

Komplexní léčba pomáhá nejen eliminovat zaměření nádoru, ale také předcházet komplikacím a rozvoji metastáz. Přežití v počáteční fázi je relativně vysoké, ale pokud není provedena žádná léčba, onemocnění pokračuje v progresi a po 2 letech 90% pacientů zemře.

U malobuněčného karcinomu je příznivá prognóza způsobena citlivostí buněk na chemoradiační terapii. Závěry o tom, jak dlouho žijí s rakovinou plic 1. stupně po operaci a konzervativní terapii, lze vyvodit z následující tabulky (prognóza 5letého přežití).

Strava

V systému léčby plicní onkologie výživa nepatří k nezávislým metodám terapie, ale hraje významnou pomocnou roli: poskytuje tělu plnou energetickou podporu, upravuje metabolické procesy a minimalizuje nežádoucí účinky záření a chemoterapie..

Pro diagnostiku rakoviny plic neexistuje žádná speciálně navržená strava. Mluvíme o stravě, která by měla brát v úvahu stádium onkologického onemocnění, závažnost metabolických poruch (například anémie z nedostatku železa) a způsoby léčby používané v určitém stadiu onemocnění (chirurgický zákrok, chemoterapie nebo radioterapie).

Dieta pro časnou rakovinu plic je postavena na zásadách správné výživy. Musí splňovat následující požadavky:

• Adekvátní příjem živin, mikro- a makroelementů do těla.
• Převaha mléčných a rostlinných potravin v nabídce a omezení tučných, smažených, uzených a kořeněných potravin, jakož i cukrovinek a uzenin, cukru a výrobků s velkým procentem chemických plnidel.
• Minimalizace soli a slaných potravin.
• Sytost těla potravinami obohacenými o protirakovinné složky, které se hojně vyskytují v zahradních bylinách, ovoci a zelenině, bobulích a čerstvě vymačkaných šťávách na jejich základě.
• Dodatečný příjem vitamínů A a B, C, D, PP, kyseliny listové.

V rané fázi onemocnění by měl být kalorický obsah denní stravy asi 3000 kalorií, přičemž se doporučuje užívat dílčí jídlo - až 5krát denně a používat volnou tekutinu na úrovni 2 litry denně. Během chemoradiační terapie by měl být kalorický obsah stravy zvýšen na 4500 kalorií, frekvence jídla až 7krát denně s dalším občerstvením a použití volné tekutiny až 3 litry denně.

Prevence

U rakoviny plic by preventivní opatření měla být dlouhodobá a měla by zcela vyloučit vliv negativních faktorů na tělo, jako je kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog..

Je důležité věnovat pozornost posílení imunitního systému pomocí vitamínových a minerálních komplexů. Důležitou součástí prevence by měla být strava založená na zásadách zdravé výživy, včetně dostatečného množství přírodních tuků, bílkovin a sacharidů..

První fáze rakoviny plic vyžaduje pečlivě organizovanou diagnostiku a léčbu. To umožní nejen vyloučit progresi onemocnění a rozvoj jejích komplikací, ale také dosáhnout uzdravení člověka..

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.