Rakovina oblohy

Rakovina patra je zhoubné onemocnění, které postihuje měkké a tvrdé tkáně horní části krku. Patologie je vzácná. Onkologický proces je zpravidla výsledkem metastázování nádorů lokalizovaných v hlavě a krku. Rozlišujte mezi rakovinou měkkého patra a tvrdým patrem.

Popis a statistiky

Maligní novotvary lokalizované v ústní dutině dávají člověku nejen vážné nepohodlí a nepohodlí, ale také negativně ovlivňují jeho život ve společnosti. Rakovina patra s pokročilou formou onkologického procesu nepříznivě ovlivňuje artikulační schopnosti pacienta, což znemožňuje obvyklé dialogy s lidmi kolem něj.

Mnoho pacientů objevuje nádory patra samostatně, protože klinické příznaky patologie se cítí brzy. Včas však vyhledají pomoc pouze ti, kteří jsou pozorní ke svému zdraví, k lékaři přicházejí hlavně pacienti s pokročilou formou karcinomu. V pozdějších stádiích onkologického procesu jsou jakákoli terapeutická opatření neúčinná, zatímco v rané fázi maligní novotvar v ústech dobře reaguje na terapii a dává naději na vznik stabilní remise a mnoho let života..

Kód ICD-10: С05.0 a С05.1 - Maligní novotvar tvrdého a měkkého patra.

Důvody

Faktory vyvolávající vývoj onkologického procesu v tkáních patra jsou:

• kouření a užívání různých tabákových směsí;
• zneužití alkoholu;
• nadměrné vystavení slunci;
• pracovní činnost spojená se škodlivými podmínkami;
• ozáření;
• nesprávná výživa;
• virové infekce.

Lidé se závislostí na nikotinu a milovníci šňupacího tabáku se mohou potýkat s tím, že nebezpečné karcinogenní látky přicházejí po dlouhou dobu do přímého kontaktu s ústní sliznicí. Konstantní dráždivý účinek vede k poškození a chronickému zánětu v místních tkáních. To vše může vést k rozvoji rakovinového nádoru v důsledku maligních buněk patra. Osoby, které jsou pravidelně vystaveny pasivnímu kouření, nejsou před tímto druhem komplikací chráněny.

Alkoholické nápoje, jakmile jsou v ústní dutině, negativně ovlivňují stav sliznice a lokální imunitu a vytvářejí karcinogenní účinek, který se při kombinaci alkoholu s kouřením znásobuje.

Časté a dlouhodobé vystavení slunečnímu záření je obvykle způsobeno zvláštnostmi práce. Dalším nebezpečným faktorem z profesionálního hlediska je práce s komponentami barev a laků, sazí, prachu atd..

Zvláštnosti lidské výživy způsobené častým používáním příliš horkých a kořeněných jídel poškozují a dráždí sliznici patra. Navíc nedostatek vitamínů, zejména retinolu, vyvolává atrofické patologie v epiteliální tkáni, narušuje její regenerační schopnosti a vede k rozvoji prekancerózního stavu..

Některé viry mohou žít a množit se po dlouhou dobu v dlaždicovém epitelu ústní dutiny, což vyvolává místní karcinogenní účinek. Nositelé HPV nebo papilomaviru jsou nejčastěji ohroženi. Je důležité, aby tito lidé pečlivě sledovali zdraví ústní dutiny..

Kdo je v ohrožení?

U starších lidí je riziko vzniku rakoviny mnohem vyšší. Kvůli dlouhodobým špatným návykům jsou rakovinové nádory patra častější u mužů nad 40 let.

Nelze vyloučit riziko založené na nepříznivé rodinné anamnéze. Pokud pokrevní příbuzní narazili na maligní novotvary v ústní dutině, je to bráno v úvahu také jako predispozice k této diagnóze..

Příznaky (první a následující příznaky)

Můžete nezávisle detekovat nádor patra pomocí jazyka - cítí se a vypadá jako malé těsnění na sliznici obklopené válečkem. V této době se objevují první příznaky patologického procesu:

• ztráta váhy;
• zvýšená únava;
• zhoršení výkonu.

S růstem a šířením nádoru do sousedních tkání jsou zaznamenány následující jevy:

• bolest v patře, vyzařující do uší a časové zóny;
• nepohodlí při žvýkání;
• špatný zápach a chuť v ústech.

Rakovina patra se často vyskytuje při poruchách artikulace v důsledku závažného omezení pohyblivosti jazyka. Rostoucí nádor narušuje plné dýchání, zdá se, že člověk mluví do nosu.

Specifické příznaky palatálního karcinomu se neobjeví okamžitě. Vyjmenujme je:

• otok ústní sliznice;
• chraplák;
• výskyt skvrn v oblasti onkologického zaměření - zpočátku jsou bílé, poté se stávají hnědými nebo červenými;
• krvácející rány v ústech;
• necitlivost sliznice, která se postupem času změnila v syndrom nesnesitelné bolesti spojený se zapojením nervových zakončení do onkologického procesu.

Klasifikace mezinárodního systému TNM

Tato gradace podle systému TNM byla vyvinuta v roce 1978 Mezinárodní unií proti rakovině. Zvažte to v následující tabulce.

Zvažte obnovení podle kritérií uvedených v tabulce.

T - primární nádor:

• Тis - preinvazivní karcinom nebo rakovina in situ;
• T1 - novotvar menší než 2 cm, lokalizovaný ve sliznici;
• T2 - nádor 2-4 cm, dorůstá do submukózní vrstvy, ale zůstává v patře;
• T3 - novotvar od 4 cm, šíří se za hranice postiženého orgánu invazivním růstem;
• T4 - nádor je lokalizován v sousedních tkáních, například nervových zakončeních, svalech jazyka a tváří, kostních strukturách lebky.

N - poškození regionálních lymfatických uzlin:

• NO - chybí;
• N1 - mobilní, hmatatelný na jedné straně postiženého orgánu;
• N2 - mobilní, viditelný na obou stranách oblohy;
• N3 - nehybný, pájený na okolní tkáně.

M - vzdálené metastázy:

• М0 - chybí;
• M1 - stanoveno.

Fáze

V následující tabulce budeme uvažovat, jaké fáze vývoje jsou charakteristické pro rakovinu patra..

Druhy, typy, formuláře (foto)

V onkologické praxi je obvyklé klasifikovat rakovinu patra, aby se usnadnila diagnostika a výběr přesného léčebného režimu..

Podle lokalizace je obvyklé rozlišovat:

• Rakovina tvrdého patra. Onkologický proces je v tomto případě detekován na hranici orofaryngu a ústní dutiny. Nádor ovlivňuje kostní struktury a pomocí infiltračního růstu se rychle šíří do všech vrstev orgánu.
• Karcinom měkkého patra. Onkologický proces se začíná vyvíjet ze sliznice a svalů fornixu v ústní dutině.

Podle histologické struktury existují:

• Adenocystický karcinom nebo válec. Maligní proces se začíná rozvíjet v žlázovém epitelu. Nádor je charakterizován rychlým růstem a nekontrolovaným dělením buněk, časným šířením metastáz.
• Adenokarcinom. Pochází z žlázového epitelu. Může být současně lokalizován v tkáních měkkého a tvrdého patra.
• Spinocelulární karcinom. Vyskytuje se v 90% případů. Léze začíná dlaždicovými epiteliálními buňkami na sliznici.

Diagnostika

Včasné odhalení nemoci je možné při preventivní prohlídce u zubaře. Za tímto účelem se doporučuje pravidelně každých 6 měsíců navštívit lékaře. Pokud je detekován nádor patra, zubní lékař pošle pacienta k onkologovi k další diagnostice.

Pro stanovení konečné diagnózy lékař předepisuje následující studie:

• krevní test - obecný a biochemický. Zvláštní pozornost je zaměřena na titry hemoglobinu a leukocytů;
• test na nádorové markery. Je třeba vyhodnotit antigeny CEA a SCC;
• prostý rentgen ústní dutiny ke studiu hranic a lokalizace maligního procesu;
• radioizotopový výzkum. Vysoce přesná technika ke stanovení struktury novotvaru;
• biopsie s cytologickým hodnocením buněk. Tato metoda je v diagnostice konečná..

Léčba

Čím dříve se zahájí terapeutické působení, tím větší je šance, že se pacient s onemocněním vyrovná a vyhne se vážným zdravotním komplikacím. Volba metody léčby onkologického procesu zcela závisí na stadiu patologie, jejím rozšíření na sousední anatomické struktury a metastatickým změnám..

Radiační terapie. Ozáření je považováno za hlavní metodu boje s rakovinou patra. V rané fázi se používá jako nezávislá metoda, v pozdější fázi - jako integrovaný přístup. Radioterapie umožňuje snížit velikost novotvaru ve fázi předoperační přípravy a zničit maligní buňky v oblasti nádoru. Po resekci nádoru záření pomáhá zabránit opakování.

Chirurgická operace. Operace je založena na excizi maligního novotvaru a tkání, které se nacházejí v jeho bezprostřední blízkosti. V počátečních fázích onkologického procesu, zatímco rakovina zůstává v postiženém patře, se snaží uchýlit se k chirurgické léčbě pomocí záření. Faktem je, že po takovém zásahu zůstávají vady obličeje, které nejsou vždy odstraněny pomocí plastů. V pokročilém stádiu estetická stránka problému již nezanechává volbu na onkologech - operace se provádí ve spojení s dalšími terapeutickými metodami.

Chemoterapie. Další způsob, jak bojovat s nádory patra, založený na použití konzervativních léků - cytostatik, které cíleně ničí maligní buňky v ložiscích rakoviny. Tyto prostředky se do těla zavádějí intravenózně a parenterálně. Když je ovlivněno patro, zpravidla chemoterapie úspěšně funguje s ozařováním a chirurgickým zákrokem..

Alternativní léčba. V onkologické praxi se používá extrémně zřídka. Odborníci považují za logičtější bojovat proti benigním a maligním nádorům pomocí oficiální medicíny - konzervativní a chirurgické přístupy, což z roku na rok prokazuje svou účinnost. Odvary z léčivých bylin a jiné domácí recepty, je možné, že mají nějaký protinádorový účinek, ale tyto léky nebyly vědecky studovány, takže je extrémně nežádoucí je používat při léčbě rakoviny bez souhlasu lékaře..

Proces obnovy po léčbě

Operace měkkého a tvrdého patra se zachycením sousedních tkání ústní dutiny se liší z hlediska objemu intervence a jsou téměř vždy doprovázeny významnými poruchami řečových orgánů v důsledku jejich traumatu, což následně vede k poruchám dikce a zhoršení kvality hlasu až do jeho nepřítomnosti - rhinofonie a afonie.

5. den po operaci začíná pacient pracovat s logopedem. Sada cvičení zahrnuje techniky, které posilují obličejové svaly a pohyby rtů. Poté, za předpokladu, že je zachován fragment dolní čelisti, jsou pohyby pro ni a spodní ret zvládnuty - zprava doleva, dolů.

Když se pooperační rána zotaví a při absenci komplikací, logopéd učí pacienta o artikulační gymnastice zaměřené na normalizaci funkcí jazyka. V počáteční rehabilitační době se vyskytují dysfagie spojené s parézou jazyka a patra, které lze odstranit pomocí speciální gymnastiky do týdne.

Někteří pacienti po rozsáhlém zásahu do ústní dutiny vyžadují rekonstrukční chirurgickou pomoc, jmenovitě obnovení ztracených kostních a tkáňových struktur. U některých pacientů jsou zavedeny zubní implantáty, zatímco u jiných je nutná radikálnější opatření v podobě transplantace kůže a kostí z dolních a horních končetin a hrudníku. Na rekonstrukci byste měli myslet ještě před léčbou. Bohužel existují situace, kdy restaurování a plastická chirurgie nejsou proveditelné. V tomto případě se lékaři snaží udělat vše pro to, aby pacient mohl alespoň jíst a mluvit normálně, například pomocí odnímatelných zubních náhrad..

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

Děti. U maligních epiteliálních nádorů je rakovina postihující patro v dětství poměrně vzácná - asi u 1–3% případů ze všech onkologických onemocnění. Toto onemocnění je v zásadě detekováno u chlapců ve věku 10–15 let. Příčiny onkologického procesu jsou slabý imunitní stav, pasivní a aktivní kouření, nepříznivá genetika pro onkopatologie, nedostatečná hygiena zubů a dásní, přetrvávající nedostatek vitamínů a obecně špatná výživa. Klinický obraz onemocnění u dítěte se neliší od dospělých pacientů. Léčba je založena na stejných principech; lékař zvolí terapeutický protokol na základě stádia onkologického procesu a přítomných komplikací. S včasnou diagnózou je prognóza přežití příznivá.

Těhotenství a kojení. Rakovina patra u budoucích matek je také vzácná. Těhotenství samo o sobě nevyvolává vývoj onkologického procesu v ústní dutině, ale vzhledem ke specifickým změnám v těle během období těhotenství se může průběh onemocnění výrazně zrychlit. Léčba u těhotných žen se provádí ve dvou fázích: nejprve se odstraní nádor (až do zdravých buněčných struktur), poté se provede požadovaný počet cyklů radiační terapie. Ale zde je důležité vzít v úvahu, že pacient je v pozici, a proto, pokud existuje taková příležitost, může být otázka léčby odložena na krátkou dobu - do narození dítěte. Pokud není možné čekat, shromáždí se rada odborníků, která rozhodne, co dělat v aktuálním konkrétním případě. Lékaři mohou vyvolat umělý porod, pokud gestační věk umožňuje porodit životaschopné dítě, nebo mohou provést operaci bez radiační terapie. Rozhodnutí se provádí v závislosti na jednotlivých ukazatelích nastávající nebo kojící matky..

Pokročilý věk. U starších lidí je pravděpodobnější výskyt rakoviny ústní dutiny a rakovina patra není výjimkou. Lidé s dlouhodobými špatnými návyky, jako je kouření a alkoholismus, jsou zpravidla náchylní k této nemoci. Předpokládá se, že ve stáří tato patologie probíhá pomalu a méně agresivně, a proto má člověk i při pozdní návštěvě odborníka dobré šance na prodloužení života pomocí paliativní terapie. Zásady léčby zůstávají stejné, ale je důležité vzít v úvahu rysy související s věkem a přítomnost kontraindikací pro provádění radikálních opatření v boji proti rakovině patra.

Léčba rakoviny patra v Rusku, Izraeli a Německu

Novotvary v ústní dutině, zejména tvrdé a měkké patro, jsou častější u mužů a jsou výsledkem mnohaletých špatných návyků, zejména závislosti na tabákových výrobcích. Rakovina v tomto orgánu se může lišit v histologickém typu a umístění. V závislosti na charakteristikách onkologického procesu volí specialisté z různých zemí potřebnou taktiku léčby.

Léčba v Rusku

Při léčbě orálních novotvarů v domácích onkologických centrech se používají různé metody terapie. Mezi nimi je chirurgický zákrok na nádoru, ozařování a chemoterapie. Odborníci volí vhodné zásady léčby, které závisí na typu rakoviny a stadiu onkologického procesu..

Největší procento v boji proti nádoru patra je věnováno operacím. Zákrok lze provádět jak na měkkých, tak na tvrdých tkáních ovlivňujících kostní struktury lebky. Dále je plánované předepisováno záření a chemoterapie. Lze také použít kryogenní expozici a brachyterapii.

Náklady na léčbu závisí na množství požadovaných postupů a zásahů. Pokud nečekáte na kvóty, pak se na boj s rakovinou patra u pacientů s rakovinou vynaloží v průměru asi 200 tisíc rublů. Samozřejmě v rané fázi může být tato částka mnohem nižší a v pozdější fázi se naopak může výrazně zvýšit..

Na které kliniky v Rusku se máte obrátit?

• Onkologické lékařské centrum "Medskan", Moskva. Zde je pozorován interdisciplinární přístup a použití pokročilých mezinárodních standardů a technologií v diagnostice a léčbě onkologických onemocnění, stejně jako dynamické pozorování pacientů během rehabilitačního období..
• Centrum radiační terapie "Oncostop", Moskva. Soukromé centrum vybavené inovativními systémy pro radiochirurgickou a radioterapeutickou léčbu pacientů s nádory různých typů a lokalizací.
• Centrum pro léčbu rakoviny v Pesochny (MDC MIBS), Petrohrad. Přední lékařská instituce v Rusku z technologického hlediska. Pod dohledem zahraničních odborníků.

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba v Německu

Po důkladné diagnostice němečtí onkologové pečlivě vypracují plán léčby s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta. Na německých klinikách se léčba provádí formou integrovaného přístupu.

Boj proti rakovině měkkého a tvrdého patra, stejně jako proti dalším patologiím ústní dutiny, je založen na kombinaci chirurgie, rádio a chemoterapie a biologické terapie.

Během operace němečtí chirurgové odstranili zhoubný novotvar s oblastí přilehlé zdravé tkáně. Dále se provádí disekce lymfatických uzlin nebo excize regionálních lymfatických uzlin. Pokud se onkologický proces rozšířil do ústní dutiny, resekují se kostní struktury čelisti, svaly na tvářích, orofaryngu a jazyku. V takových případech je další fází léčby rekonstrukční chirurgie..

Náklady na diagnostiku na německých klinikách jsou od 5 tisíc eur. Ceny ošetření se liší v závislosti na výši potřebné pomoci - v průměru stojí od 28 tisíc eur.

Do kterých zdravotnických zařízení v Německu mohou pacienti s rakovinou měkkého nebo tvrdého patra chodit??

• Onkologická klinika "Bad Triesl". Specialisté onkologického centra poskytují nepřetržitý cyklus péče od okamžiku diagnostikování onemocnění až po úplné uzdravení a rehabilitaci..
• Západoněmecké onkologické centrum na základě fakultní nemocnice v Essenu. Moderní poradenské, diagnostické a léčebné centrum, kde bude každému pacientovi poskytován potřebný rozsah lékařských služeb.
• Klinika "Charite", Berlín. Nejmocnější lékařský komplex v Evropě s uznávanou autoritou mezi odborníky a jejich pacienty.

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Léčba rakoviny patra v Izraeli

Boj proti rakovině patra v Izraeli je založen na integrovaném přístupu využívajícím chirurgické, chemoterapeutické a radiační metody. Volba taktiky závisí na charakteristikách onkologického onemocnění, zejména na stadiu, lokalizaci nádoru a přítomnosti metastatických změn. Při výběru léčebného protokolu v Izraeli je bráno v úvahu celkové zdraví pacienta a jeho věk.

Hlavní metody léčby:

• Radiační terapie. Často se považuje za nezávislý způsob řešení onkologického procesu v ústní dutině, pokud jde o raná stadia patologie. V Izraeli jsou hlavními možnostmi radioterapie brachyterapie a ozařování vnějším paprskem. První metoda je považována za nejbezpečnější, protože nepoškozuje zdravé buněčné struktury. Na izraelských klinikách jsou k dispozici také inovativní metody radiační terapie, jako je americký systém RapidArk, díky nimž se radiační kurzy snižují, což znamená, že lidské tělo trpí těmito účinky méně..
• Chemoterapie. Izraelští onkologové často kombinují užívání cytostatik s radiačním přístupem. Taková léčba je vhodná pro pokročilá stádia onkologického procesu v ústní dutině, včetně metastáz. Tato taktika se často používá z paliativního hlediska..
• Cílená terapie. Metoda je založena na použití léků, které se specificky zaměřují na maligní buňky v těle. U rakoviny patra se používá cílená léčba v kombinaci s chirurgickým přístupem a chemoterapií.
• Fotodynamické zpracování. Inovativní technika, která je považována za jednu z nejslibnějších v boji proti rakovinovým nádorům. Je založen na ozařování tkání maligního novotvaru laserem určité délky a užívání speciálních fotocitlivých léků..
• Kryodestrukce. Technika zmrazení nádoru. Do novotvaru v ústní dutině je přivedena sonda, kterou jsou do oblasti onkologického zaměření dodávány chladiva. Výsledkem je smrt maligních buněk. Tato technika je považována za nejšetrnější a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Náklady na diagnostiku a léčbu v Izraeli závisí na výši potřebné pomoci. Ceny za onkologickou diagnostiku stojí v průměru od 2 do 5 tisíc dolarů, což je komplex léčebných postupů - od 25 tisíc dolarů..

Na které kliniky v Izraeli se mohu obrátit?

• Onkologická klinika „Hadassah“, Jeruzalém. V boji proti rakovině v tomto zdravotnickém zařízení dosáhnou lékaři ve většině případů úplného uzdravení svých pacientů pomocí inovativních terapeutických metod..
• Státní nemocnice "Rambam", Haifa. Má širokou škálu diagnostických a terapeutických metod pro řešení nejobtížnějších případů onkologie.
• Klinika Assuta v Tel Avivu. Moderní vybavení izraelských klinik přispívá k včasné diagnostice a eliminuje chyby, poskytuje přesné určení polohy nádoru a jeho velikosti, což zvyšuje šance na úspěšný výsledek léčby.

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Komplikace

Vývoj maligního nádoru patra je plný procesů hnisání v ústní dutině jak v samotném onkologickém zaměření, tak v okolních tkáních. Když velké krevní cévy dorostou do existujícího novotvaru, existuje vysoké riziko současného krvácení a tvorby píštělí.

Velký otok patra šířící se ústy může zablokovat dýchací systém a způsobit asfyxii - nouzový stav, který hrozí smrtí.

Během léčby vznikají také komplikace. Například na pozadí chemoterapie se zvyšuje pravděpodobnost ulcerativních prvků v ústech se sklonem ke krvácení, sekundární infekce, nechutenství, náhlá ztráta hmotnosti, neustálá nevolnost a zvracení. V důsledku radiační terapie si mnoho pacientů stěžuje na silnou slabost, ztrátu chuti a hlasu, sucho v ústech a zhoršení štítné žlázy..

Relapsy

Po propuštění z nemocnice specialisté trvají na tom, aby pacient podstoupil vyšetření ústní dutiny onkologem každé 3 měsíce a úplné vyšetření možného relapsu onemocnění jednou ročně. Pouze v tomto případě je možné včas zaznamenat a zahájit léčbu vzniklého sekundárního novotvaru..

Relapsy rakoviny podnebí mohou být lokální, to znamená lokalizované v oblasti primárního onkologického ohniska, nebo vzdálené, které se nacházejí v kterémkoli z orgánů, kam zhoubné buňky z nádoru pronikly průtokem krve nebo lymfy.

Prognóza (míra přežití)

V následující tabulce zvažte, jaká bude odhadovaná prognóza pětiletého přežití u pacientů s rakovinou měkkého a tvrdého patra.

Strava

Výživa s rakovinou patra by měla být zaměřena na zlepšení celkové pohody pacienta, snížení jeho rizika metastáz a recidivy maligního procesu. Obecně se doporučuje vyvážená strava s dostatečným množstvím stopových prvků a vitamínů.

Při léčbě rakoviny ústní je důležité vyhnout se následujícím potravinám:

• alkoholické nápoje;
• sladké jídlo;
• horké, kyselé, kořeněné a jiné potraviny, které dráždí ústa;
• křupavé potraviny, jako jsou hranolky.

Po chirurgickém zákroku nebo radiační terapii dostává mnoho lidí sondu, kde je sonda zavedena do žaludku řezem v břiše. Zpravidla mluvíme o dočasném opatření a po období zotavení se mnoho lidí vrátí ke svému obvyklému způsobu stravování..

Není žádným tajemstvím, že samotná patologie spojená s maligní lézí patra pokračuje u pacienta s výrazným bolestivým syndromem. Jídlo by proto mělo být přísně nasekané, homogenizované a polotekuté, aby jídlo nezůstávalo v ústech a aby dlouho žvýkalo. Pevné potraviny jsou dočasně zcela odstraněny ze stravy. Přednost by měla být dána dušenou zeleninou a ovocem, obilovinami a strouhanými polévkami, mořskými rybami, fermentovaným mlékem a jinými obohacenými nápoji.

Prevence

Zdravým životním stylem můžete snížit riziko rakoviny tvrdého a měkkého patra. To znamená, že je důležité vzdát se závislostí - kouření a zneužívání alkoholu. Nenechte se unést příliš kořeněným a horkým jídlem, zatímco samotná strava by měla být posílena a vyvážena.

Pravidelné preventivní návštěvy zubaře pomáhají detekovat maligní proces v rané fázi vývoje a zabraňují jeho přechodu do pokročilého stadia.

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.

Rakovina patra

Rakovina patra je zhoubný novotvar, který se tvoří ze sliznice tvrdého a měkkého patra. Toto je poměrně vzácné onemocnění. Je častější ve věku od 40 do 60 let. Muži onemocní 4krát častěji než ženy.

Rakovina měkkého a tvrdého patra je diagnostikována v nemocnici Yusupov pomocí moderních výzkumných metod. Onkologická klinika je vybavena moderním vybavením od předních amerických a evropských výrobců, které vám umožní rychle stanovit přesnou diagnózu. K léčbě zhoubných nádorů patra se používají chirurgické zákroky, chemoterapeutické léky a inovativní metody radiační terapie.

Nejzhoubnější nádor patra vzniká z metastáz rakoviny nosohltanu a nosu. Novotvar ovlivňuje periostum tvrdého patra, dolní a horní čelisti, svaly a tkáň ústní dutiny a jazyk. Atypické buňky se šířily do submandibulárních, bradových a krčních lymfatických uzlin.

Klasifikace rakoviny patra

Lokalizací rakovina rozlišuje 2 typy maligních nádorů patra. U rakoviny tvrdého patra se maligní novotvar nachází na hranici nosohltanu a ústní dutiny, ovlivňuje kostní struktury a šíří se do všech vrstev ústní sliznice. V případě rakoviny měkkého patra je nádor lokalizován ve slizniční vrstvě a svalech přední části ústní dutiny.

Podle histologické struktury nádoru se rozlišují 3 typy maligních novotvarů patra:

• Válec;
• Adenokarcinom;
• Spinocelulární karcinom.

Cylindrom (adenocystický karcinom) je tvořen z žlázové tkáně. Liší se rychlým a nekontrolovaným růstem patologicky pozměněných buněk a rychle poskytuje metastázy. K rozvoji adenokarcinomu dochází z epitelu ústní dutiny. Nádor lze lokalizovat ve všech oblastech tvrdého a měkkého patra. Spinocelulární karcinom je nejběžnějším typem orálního maligního novotvaru. Nádor ovlivňuje sliznici.

Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu patra

Maligní nádory ústní dutiny vznikají pod vlivem následujících provokujících faktorů:

• Dráždivý účinek agresivních látek obsažených v cigaretách, alkoholu, kuřáckých směsích;
• Neustálé používání příliš horkých pokrmů, které spalují slizniční vrstvu a mění strukturu buněk;
• Chronické trauma na patře se špatně instalovanými zubními náhradami.

Nádor na patře se vyvíjí na pozadí prekancerózních stavů ústní dutiny - leukoplakie, papilomatóza. Pod vlivem provokujících faktorů často degenerují do rakovinového nádoru..

Rizikové faktory pro rozvoj maligního novotvaru patra zahrnují dědičnou predispozici, opakující se zánětlivá onemocnění ústní dutiny, nedostatek vitaminu A, který se vyskytuje při podvýživě nebo u kuřáků v důsledku zhoršené absorpce v těle. Rakovina patra může být sekundární onemocnění - metastázy maligních novotvarů na krku a hlavě.

První příznaky a příznaky rakoviny patra

První týdny a měsíce maligních novotvarů mohou probíhat bez subjektivních pocitů. V některých případech, když se jazyk dotkne oblasti patra, si pacienti všimnou malého těsnění, které je obklopeno válečkem. Pokud pacient vyhledá lékaře v této fázi patologického procesu, je léčba nejúčinnější.

Jak rakovina postupuje, velikost novotvaru se zvyšuje. Nádor napadá nové oblasti patra a roste hlouběji. Pacienti mají následující stížnosti:

• Bolest v ústech, která vyzařuje do ucha, časová oblast hlavy;
• Nepohodlí při jídle, protože proces žvýkání a polykání je obtížný;
• Plodný zápach z úst;
• Nepříjemná dochuť;
• Změny artikulace řeči jsou narušeny v důsledku skutečnosti, že se mění pohyblivost jazyka a nádor narušuje normální pohyb vzduchu.
• Nechutenství;
• Znatelný úbytek hmotnosti;
• Rychlá nepřiměřená únava.

Při zkoumání ústní dutiny na patře můžete vidět plaky, pečeti, boláky různých tvarů a velikostí. V pokročilých případech rakoviny patra krváce z vředů a může dojít ke zhroucení přepážky mezi nosem a krkem. Z tohoto důvodu se kousky jídla dostávají do nosu při jídle, řeč se stává úplně nezřetelnou. V poslední fázi rakovinový nádor ničí všechny tkáně sousedící s patrem..

Diagnóza rakoviny měkkého a tvrdého patra

Výsledný rakovinový nádor patra je obtížné samostatně identifikovat v raných stádiích. Pokud patologický proces zachytil významné oblasti měkkého nebo tvrdého patra, lze provést předběžnou diagnózu po vizuálním vyšetření ústní dutiny.

Pro potvrzení diagnózy provádějí onkologové v nemocnici Yusupov následující diagnostické postupy:

• X-ray - najde patologické změny v kostních tkáních sousedících s ústní dutinou;
• Biopsie - odebrání kousku tkáně pro histologické vyšetření (je nutná analýza k identifikaci změněných nádorových buněk a jejich typu);
• Krevní testy - známky anémie;
• Radioizotopové vyšetření - umožňuje zkoumat strukturu novotvaru.

Ultrazvukové vyšetření se provádí k detekci rakovinových metastáz ve vzdálených orgánech. Pacienti nemocnice Yusupov mohou podstoupit složité diagnostické postupy na partnerských klinikách a nechat si poradit od předních zubařů-onkologů v Moskvě.

Léčba rakoviny patra

Volba způsobu léčby rakoviny tvrdého a měkkého patra závisí na histologickém typu a stadiu maligního nádoru, prevalenci patologického procesu v nejbližších tkáních. Hlavní metodou léčby onemocnění je rentgenové záření na maligní novotvar patra. Radiační terapie může zastavit vývoj rakovinných buněk. Pokud je zahájena v rané fázi, je možné úplné zničení maligního novotvaru. Ozařování se provádí před a po operaci.

Chirurgická intervence pro rakovinu patra spočívá v odstranění novotvaru, který se nachází vedle měkkých tkání a kostí. Po operaci zůstává vada na obličeji a je odstraněna plastická chirurgie. V pokročilých případech rakoviny se provádí chirurgický zákrok a radiační terapie.

Rakovina patra je léčena cytostatiky. Podávají se jako kapátka nebo jsou předepsány pro orální podání. Chemoterapie pro rakovinu měkkého a tvrdého patra je účinná v kombinaci s ozařováním a chirurgickým zákrokem. Působení chemoterapeutik je zaměřeno na prevenci a eliminaci metastatických ložisek.

Včasná diagnóza a výběr dobře navrženého terapeutického režimu umožňují lékařům onkologické kliniky dosáhnout téměř úplného vyléčení 80% pacientů. Pokud narazíte na nepohodlí v ústní dutině, kontaktujte onkologa a domluvte si schůzku zavoláním do nemocnice Yusupov.

Rakovina patra

Rakovina patra je vzácný maligní novotvar, který se vyskytuje v ústech. Zpravidla není uznána jako primární patologie, ale stává se důsledkem metastázování nádorů, které vznikly v oblasti hlavy a krku. Riziková skupina zahrnuje muže po čtyřicítce. Méně často toto onemocnění postihuje ženy. Špatné návyky, zejména kouření, významně zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Chuť je struktura, která odděluje ústní dutinu, nosní dutinu a nosohltan. Anatomicky obsahuje dvě části: tvrdou a měkkou. Tvrdou část představuje kost, tvoří klenbu a podílí se na tvorbě stěn dutin. Měkké patro se nazývá opona patra a skládá se z pojivové tkáně a svalů..

Klasifikace onkologické patologie patra

V závislosti na umístění nádoru se rozlišují dva typy: rakovina tvrdého patra, ve které patologický proces ovlivňuje kostní struktury; a rakovina měkkého patra, ovlivňující sliznice a svalstvo fornix. Rakovina vypadá jako uzel nebo ulcerace.

Jiná klasifikace je založena na zdroji růstu novotvaru:

• Válec. Zdrojem atypických buněk je žlázová tkáň. Tento histologický typ nádoru je charakterizován intenzivním růstem a rychlou tvorbou metastáz..
• Adenokarcinom. Nádor je epiteliálního původu. Může se vyskytnout při rakovině kterékoli části patra.
• Spinocelulární karcinom. Vyskytuje se v praxi častěji než jiné typy. Rakovinné buňky se tvoří ve slizniční tkáni.

Lékaři používají klasifikaci TNM. T (tumor) - charakterizuje stupeň poškození tkáně orgánu nádorem. Rozděleno do podtypů Tis, T1-T4, kde Tis je preinvazivní rakovina.

• T1 - velikost novotvaru nepřesahuje dva centimetry.
• T2 - výuka měřící od dvou do čtyř centimetrů.
• T3 - stadium s nádorem větším než čtyři centimetry.
• T4 - Rakovina napadá okolní tkáně.

N (nodus) odráží porážku lymfatických uzlin. Je klasifikován do stupňů od N0 do N3, když nejsou ovlivněny lymfatické uzliny, jsou ovlivněny na jedné straně, na obou a jsou spojeny s okolními tkáněmi.

Poslední charakteristikou je přítomnost metastáz, M (metastázy). Stupeň M0 se rozlišuje, když neexistují žádné metastázy, a stupeň M, pokud jsou nalezeny metastatické léze.

Rakovina patra

Důvody jsou různé, ale existuje společný rys - poškození ústní sliznice. Na prvním místě je poškození buněk ústní sliznice toxickými účinky nikotinu, alkoholických nápojů a omamných látek. Po dlouhou dobu přicházejí karcinogenní látky do kontaktu se zdravými strukturami. Kontinuální expozice nakonec vede k poškození buněk a zánětu. Vysoké riziko maligní patologie. Pokud jde o kouření, týká se to nejen aktivních kuřáků, ale také pasivních.

Některé stravovací návyky mohou vést k rozvoji rakoviny. Jíst nadměrně horké jídlo, kořeněná a kyselá jídla dráždí a narušuje buněčnou strukturu v důsledku vystavení teplotě. Rakovina se může vyvinout kvůli nedostatku vitaminu A v lidském těle. Mechanické zranění ovlivňuje. Například poškození vidlice při jídle, nesprávné umístění zubních náhrad, nošení rovnátek.

Lidský papilomavirus předisponuje k rozvoji rakoviny. Tento virus má sklon k dlaždicovému epitelu, takže se může množit v ústní dutině. Bylo prokázáno, že existuje souvislost mezi infekcí papilomavirem a výskytem onkologické patologie. Totéž platí pro leukoplakii. Toto onemocnění je prekancerózní, jako je papilomatóza. Dědičná predispozice má velký význam. Je důležité objasnit případy nemoci od příbuzných.

Příznaky nemoci

Počáteční fáze rakoviny patra je asymptomatická. Proto je diagnóza obtížná. Zubní lékař může mít podezření na patologii při vyšetření nebo u pacienta, když je nádor pociťován jazykem ve formě pečeti nebo válečku. V této fázi je nutné naléhavě konzultovat s lékařem, protože léčba v této fázi bude vysoce účinná..

Jak se hustá oblast zvětšuje, klinický obraz onemocnění se odvíjí. Hmotnost klesá, objevuje se zvýšená únava, která dříve chyběla nebo byla méně výrazná. Jak nádor roste do blízkých tkání, pacient cítí bolest, která se šíří do časové oblasti a ucha. Při žvýkání jídla je nepohodlí a pak můžete cítit nepříjemný zápach z úst a nepříjemnou pachuť. Pacienti si všimnou příznaku změny řeči. Ústa se zdají být něčím naplněna, slova se zdají být vyslovována pomaleji a méně jasně, dialog s partnerem způsobuje nepohodlí. Objeví se nosní hlas.

Pozdní fáze je charakterizována výskytem specifických příznaků, které hovoří ve prospěch rakoviny patra. První příznaky, které člověk cítí, jsou:

• Sliznice je edematózní.
• Necitlivost ústní sliznice, následovaná bolestí.
• Změny hlasu, chrapot a drsnost.
• V oblasti změněných rakovinných buněk se objevují bílé skvrny, které následně zčervenají.
• Krvácení bez prokázané příčiny ze struktur ústní dutiny.

Fáze rakoviny patra

V medicíně se tradičně rozlišují čtyři stadia vývoje onkologické patologie:

• Fáze 1. Nádor je v tvrdém nebo měkkém patře. Omezeno na sliznice a submukózní membrány. Regionální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, metastázy chybí. V této fázi neexistují žádné klinické projevy rakoviny.
• Fáze 2. Rakovina také nepřesahuje tvrdé nebo měkké patro. Tuleň roste, dosahuje čtyř centimetrů. To umožňuje zubnímu lékaři nebo pacientovi všimnout si patologie.
• Fáze 3. Onkologický novotvar začíná růst do sousedních tkání. Regionální lymfatické uzliny jsou zapojeny do procesu, dosud neexistují žádné metastázy. Příznaky jsou výrazné.
• Fáze 4. Nádor dosahuje působivé velikosti, ovlivňuje blízké orgány. Stav pacienta je vážný. Jsou nalezeny vzdálené metastatické ohniska. Rychle postupujeme.

Diagnostika onkologie patra

Při podezření na maligní patro se nejprve provede vizuální vyšetření. Poté laboratorní a instrumentální výzkumné metody k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Výsledky jsou hodnoceny onkologem.

1. Krevní test - hodnotí se obsah leukocytů a hemoglobinu k identifikaci procesů zánětu a anémie.
2. Test nádorových markerů - specifické protilátky potvrzující přítomnost degenerace onkologických buněk.
3. Rentgenový snímek čelisti - umožňuje určit přesnou polohu nádoru, kontury a rozsah.
4. Radioizotopový výzkum - umožňuje studovat vnitřní strukturu nádoru.
5. Biopsie tumoru a lymfatických uzlin s následným cytologickým vyšetřením. Potvrzuje přítomnost atypických rakovinných buněk.

Léčba nemoci

Úspěch léčby přímo závisí na době, kdy pacient požádal o pomoc: čím dříve, tím lépe. Kvalita terapie závisí na zkušenostech chirurga a individuálních charakteristikách organismu. Konečná volba metody léčby je založena na stadiu onemocnění, prevalenci procesu a přítomnosti vzdálených metastáz..

Radiační terapie

Rentgenové záření se používá k inhibici dělení rakovinných buněk a zastavení jejich progrese. Používá se jako hlavní léčba pro včasné odhalení rakoviny. V druhém případě je možná úplná remise. V pozdějších fázích se používá jako doplňková léčba k chirurgickému ošetření, a to před i po operaci z hlediska přípravy.

Operativní zásah

Patologický novotvar a malá část zdravých blízkých tkání jsou odstraněny. V raných fázích se chirurgickému zákroku vyhneme. Jedná se o ochromující zásah, který zanechá vadu na obličeji. Pokud není možné neprovádět operaci, provádí se v několika fázích: nejprve hlavní terapeutická, pak rekonstrukční. Někdy stačí zavést zubní procesy a v závažných případech je nutný kostní a kožní štěp. Kosti žeber, horních a dolních končetin se používají k vytvoření dolní čelisti. Moderní medicína má speciální implantáty, které mohou nahradit odstraněnou kost.

Chemoterapie

Pacient užívá cytotoxické léky, které cílí a ničí rakovinné buňky. Chemoterapeutické léky jsou dostupné ve formě tablet a ve formě intravenózního kapacího systému. Chemoterapie je pro pacienty obtížná a má závažné vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, bolest a vypadávání vlasů.

Rehabilitace po léčbě

Jednou z hlavních funkcí ústní dutiny je účast na tvorbě zvuků a řeči. Operace patra se zachycením sousedních tkání jsou extrémně traumatické a jsou doprovázeny ztrátou funkce produkce řeči. V tomto případě je pátý den po operaci vyzván logoped, aby v budoucnu s pacientem pracoval. Práce zahrnuje realizaci různých cviků, cílem je posílení obličejových svalů. Pokud je mandibulární kost zachována, pacient se znovu učí její pohyb.

Jak se vyvíjí pokrok, jsou představena cvičení pro artikulační gymnastiku. Jejich cílem je obnovit fungování jazyka. To pomáhá obnovit funkci řeči a normalizovat proces polykání, který je také narušen po operaci..

Komplikace

Rakovina patra je nebezpečná nemoc. Hlava a krk jsou extrémně dobře zásobeny krví, takže všechny patologické procesy se šíří v co nejkratším čase. V blízkosti se nacházejí důležité orgány - mozek, dýchací cesty, velké krevní cévy (větve vnější a vnitřní krční tepny), nervové kmeny. Zapojením těchto struktur se prognóza stává nepříznivou.

Jakmile nádor ulceruje, existuje vysoké riziko sekundární infekce a mikroorganismů vstupujících do krevního řečiště. V podmínkách snížené imunity nastane septický stav charakterizovaný selháním více orgánů.

Když rakovina přeroste v cévy, je možné život ohrožující krvácení. Zvětšení nádoru hrozí vytvořením mechanické překážky v průchodu vzduchu do plic, v takovém případě se objeví asfyxie.

Pravděpodobnost relapsu nemoci

Po intenzivní péči je pacient propuštěn domů. Během roku musí být ambulantně sledován onkologem v poliklinice. Doporučuje se každé tři měsíce navštívit lékaře k preventivní prohlídce. To umožní včasné rozpoznání příznaků relapsu a opětovné ošetření..

V případě recidivy se rakovinový nádor vyskytuje buď na stejném místě, nebo v jiných orgánech. Vzdálené metastázy je obtížné diagnostikovat, pokud rakovinné buňky spí v orgánu, do kterého vstoupily krevním řečištěm nebo lymfatickým tokem. Doba remise je v tomto případě dlouhá..

Prognóza přežití

Příznivá prognóza rakoviny patra bude, když bude rakovina detekována v raných stádiích a začne včasná léčba. Například rakovina 1. stupně má pětiletou míru přežití osmdesát procent. Ve druhé fázi se procento přeživších po pěti letech sníží na padesát procent. Ve třetí fázi míra přežití nepřesahuje čtvrtinu případů. Když je identifikována čtvrtá fáze, prognóza je špatná - pouze pět procent případů.

Prevence nemocnosti

Jedinou preventivní metodou je udržování zdravého životního stylu. Vzhledem k tomu, že devadesát procent pacientů byli kuřáci, je nutné nejprve přestat kouřit. Dále se vzdejte dalších špatných návyků. Pokud není možné úplně vyloučit alkoholické nápoje ze života, zkuste alespoň minimalizovat jejich konzumaci.

Dalším bodem je výživa. Strava by měla být vyvážená. Doporučuje se konzumovat více ovoce a zeleniny, zeleniny. Vzhledem k tomu, že je vitamin A důležitý, můžete podstoupit testy jeho koncentrace v krvi a doplňky stravy. Zde byste měli být velmi opatrní: je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, protože předávkování vitaminem A má toxický účinek na tělo a způsobuje slepotu. Jídlo by mělo být nad pokojovou teplotou, ale nemělo by se opařovat. Minimalizujte svou spotřebu pikantních.

Pravidelně musíte navštívit zubního lékaře k preventivní prohlídce. Pokud zaznamenáte špatný dech nebo zvláštní pachuť, je lepší neodkládat návštěvu odborníka. Doporučená četnost vyšetření je každých šest měsíců.

Diagnostika, formy a léčba rakoviny ústní sliznice

Asymptomatický průběh maligního nádoru ústní sliznice v rané fázi znemožňuje včasné zahájení léčby.

• Formy rakoviny ústní sliznice ↓
• Lokalizace ↓
• Rakovina tváře ↓
• Podlaha úst ↓
• Jazyk ↓
• Rakovina v oblasti alveolárních procesů ↓
• Rakovina patra ↓
• Metastázy ↓
• Důvody ↓
• Prekancerózní onemocnění ↓
• Bowenova choroba ↓
• Leukoplakia ↓
• Papilom ↓
• Erozivní a ulcerativní forma lupus erythematosus a lichen planus ↓
• Postradiační stomatitida ↓
• Příznaky ↓
• Fáze vývoje ↓
• Fáze ↓
• Diagnostika ↓
• Léčba ↓
• Chirurgická léčba ↓
• Radiační terapie ↓
• Chemoterapie ↓
• Předpověď ↓
• Anamnéza ↓
• Preventivní opatření ↓

Existují však příznaky, které nelze ignorovat, protože z nemoci se můžete úplně vzpamatovat v počáteční fázi jejího vývoje. Příčiny, příznaky a metody léčby rakoviny ústní dutiny budou diskutovány v článku.

Rakovina ústní sliznice

Onkologická onemocnění ústní dutiny se obvykle dělí na tři typy, které se liší etiologií a vnějšími znaky:

Lokalizace

V závislosti na zóně a povaze lokalizace novotvarů se rozlišují následující typy nádorů.

Rakovina tváře

Léze se často vyskytují častěji na linii úst přibližně v úrovni rohů. V počáteční fázi vývoje připomíná vřed.

Později pacient pocítí určitá omezení při zavírání a otevírání čelisti. Nepohodlí je také zaznamenáno při žvýkání jídla a mluvení..

Podlaha úst

Umístění ohniskové zóny je pozorováno na svalech dna ústní dutiny s možným zachycením blízkých oblastí sliznice (dolní část jazyka s přechodem do slinných žláz). Pacient má silné bolesti a silné slinění..

Jazyk

Nádor je lokalizován na bočních površích jazyka. Znatelné nepohodlí je zaznamenáno při mluvení a žvýkání jídla.

Tento typ se vyskytuje častěji než umístění ohnisek na horní a dolní tkáni jazyka se zachycením špičky a kořene.

Rakovina v oblasti alveolárních procesů

Léze se mohou tvořit na horní a dolní části úst s poškozením zubů. To způsobí krvácení dásní a bolest s mírným tlakem na chrup..

Rakovina patra

Chuť se skládá z měkkých a tvrdých tkání. Podle toho, který z nich byl postižen, je diagnostikován typ rakoviny.

Spinocelulární karcinom se tvoří na měkkých tkáních, a když jsou léze lokalizovány na tvrdém patře, identifikují: cylindrom, adenokarcinom, skvamózní typ buněk. Výsledná bolest a nepohodlí během žvýkání a mluvení by měly být varovné.

Metastázy

Rakovina je charakterizována schopností šířit se do sousedních vrstev. Směr metastáz je určen lymfatickými uzlinami, chapadla se plazí právě k nim.

Každý typ rakoviny má svůj vlastní vektor pohybu:

• s onkologií tváří a alveolárními procesy dolní čelisti metastázy postupují do submandibulárních uzlin;
• formace v distálních oblastech jsou směrovány do uzlů poblíž krční žíly;
• u rakoviny jazyka se zónou poškození špičky nebo bočních stran začínají metastázy v lymfatických uzlinách krku, někdy zachycují submandibulární uzliny;
• s patologií se chapadla plazí do vnitřních orgánů, ovlivňují také kostní tkáň.

Důvody

Specifické příčiny rakoviny ústní nejsou známy..

Názor vědců z různých zemí však souhlasí s tím, že spouštěcím faktorem jsou následující faktory:

Maligním nádorům předcházejí patologické procesy

infekce papilomavirem;

Mezi rizikové faktory patří:

• špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření, žvýkání a čichání tabáku);
• přítomnost protetických struktur v ústní dutině, které pravidelně poškozují sliznici ostrými hranami;
• práce v podnicích, kde je zvýšená koncentrace toxických látek, azbestu a jiných chemických sloučenin;
• komplikace po komplexním poranění čelistního systému nebo při operacích odstraňování zubů.

Prekancerózní onemocnění

Existují patologické procesy, které předcházejí maligním formacím. Podle lékařské klasifikace představují následující nemoci potenciální nebezpečí.

Bowenova nemoc

Moderní vědci považují toto onemocnění za intraepiteliální onkologii

Patologie byla popsána již v roce 1912 Bowenem a byla klasifikována jako prekancerózní onemocnění..

Moderní vědci považují toto onemocnění za intraepiteliální onkologii, ale v mezinárodní histologické příručce je identifikováno jako rizikový faktor.

Příznaky:

• erupce nodulárního skvrnitého charakteru;
• umístění ohniska hlavně v zadní části úst;
• povrch postižené oblasti sliznice je sametový;
• v průběhu času se objeví atrofie ústní sliznice;
• tvorba eroze na povrchu ohniska.

Při diagnostice se odlišuje zarudnutím lišejníků a leukoplakií. Nemoc je doprovázena nepříjemnými příznaky.

Jako metoda léčby je zvolena chirurgická metoda. Ovlivněné oblasti sliznice a tkání jsou zcela odstraněny. V přítomnosti velké postižené oblasti se používá komplexní terapie.

Leukoplakia

Jedním z provokujících důvodů je časté vystavení dráždivým látkám na ústní sliznici

Onemocnění je charakterizováno zvýšenou keratinizací slizničních tkání, ohniska jsou lokalizována na vnitřní straně tváří, koutcích úst, jazyka.

Jedním z provokujících důvodů je časté vystavení dráždivým látkám na ústní sliznici.

Může to být jak špatnými návyky (tabák, alkohol), tak kořeněným nebo teplým jídlem.

Nepravidelný tvar zubní náhrady může vytvořit příznivé podmínky pro vývoj leukoplakie..

Příznaky:

• mírný pocit pálení;
• utažení sliznice, což způsobuje nepohodlí při mluvení a jídle;
• svědění;
• tvorba bílých nebo šedých plaků (průměr 2-4 mm).

Podstatou léčby je eliminovat dráždivé faktory, užívat komplex vitamínů s vysokým obsahem vitamínů A a E, léčit léze speciálními řešeními nebo chirurgicky.

Schéma je vybráno individuálně v závislosti na formě leukoplakie.

Papilom

Stresové situace i zranění mohou vyvolat aktivní růst papilomů

Rozpoznat nemoc jednoduše podle papilomů, které se intenzivně tvoří na ústní sliznici.

Stresové situace i zranění mohou vyvolat aktivní růst..

Příznaky:

• tvorba zaoblených papilomů na noze s bradavičnatým, zrnitým nebo přeloženým povrchem (velikost 0,2-2 cm) na ústní sliznici;
• lokalizace hlavně na tvrdé a měkké patro, jazyk;
• bolest, krvácení, zhoršení fyzického stavu člověka nejsou zaznamenány.

Léčba papilomů zahrnuje chirurgický zákrok k odříznutí tvorby ze sliznice, stejně jako antivirovou a imunomodulační terapii.

Erozivní a ulcerativní forma lupus erythematosus a lichen planus

Průběh onemocnění se vyskytuje v akutní formě as benigním klinickým obrazem.

Erozivní formace jsou lokalizovány na ústní sliznici a rtech.

Průběh onemocnění se vyskytuje v akutní formě as benigním klinickým obrazem..

Přesné provokující faktory nebyly identifikovány, ale existuje názor, že vředy a eroze se objevují v důsledku senzibilizace na různé infekce, stejně jako v případě selhání imunitního systému.

Příznaky:

• výskyt mnoha červených skvrn, které se transformují do eroze a vředů;
• pocit sucha a drsnosti v ústech;
• v oblasti ložisek je povrch pokryt fibrinózním ložiskem.

Léčebný režim zahrnuje použití antifungálních, protizánětlivých, analgetických léků.

Předepsány jsou také sedativa, imunostimulační látky, vitamíny. V případě potřeby se používají fyzioterapeutické metody: fonoforéza, elektroforéza. V obtížných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Postradiační stomatitida

Komplikace radiační nemoci vede k rozvoji postradiační stomatitidy

Vytvořený po postupech s použitím ionizujícího záření, prováděných s porušením.

Toto onemocnění lze vyvolat neopatrným zacházením s radioaktivními izotopy, v důsledku čehož se na ústní sliznici tvoří popáleniny.

Komplikace radiační nemoci vede k rozvoji postradiační stomatitidy.

Příznaky:

• závratě, fyzická slabost;
• matnost obličeje;
• suchá ústa;
• bledost sliznice;
• tvorba bílých skvrn v ústech;
• uvolnění zubů.

K diagnostice problému se používá anamnéza, klinický obraz onemocnění, krevní test..

Léčebný režim zahrnuje:

• vývoj speciální stravy;
• důkladná sanitace ústní dutiny;
• ošetření sliznice antiseptickým roztokem.

Příznaky

Důvodem pro kontaktování odborníka mohou být následující příznaky:

Ztuhnutí jazyka, které způsobuje nepohodlí při jídle a mluvení - znamení pro vyhledání lékařské pomoci

necitlivost dásní, několik zubů;

Fáze vývoje

Novotvary, dokonce i benigního původu, se po nějaké době znovu narodí do maligního nádoru, který postupem času prochází třemi vývojovými fázemi:

• Počáteční forma je charakterizována neobvyklými jevy pro pacienta ve formě bolestivých pocitů, vředů, těsnění v ústní dutině.
• Vyvinutá forma onemocnění - vředy mají formu trhlin, objevují se bolesti, které vyzařují z ústní dutiny do různých částí hlavy. Existují případy, kdy pacient v této fázi nepociťuje bolest.
• Zanedbanou formou je aktivní fáze onkologického onemocnění, kdy se léze rychle šíří. Rovněž jsou zaznamenány souběžné příznaky: bolest v ústech, potíže s polykáním jídla, prudký pokles tělesné hmotnosti, změna hlasu.

Fáze

Rakovina má několik fází vývoje.

Každá fáze je charakterizována určitými parametry nádoru a rozsahem postižené oblasti:

Rakovina má několik fází vývoje

Fáze nula - novotvar je lokalizován ne hlouběji než slizniční vrstva, velikost nádoru je malá.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na poškození kostní tkáně, lékař předepíše doporučení na rentgen

Rakovina ústní dutiny je diagnostikována vizuální kontrolou a palpací.

Při kontaktu s novotvarem se bere v úvahu umístění, hustota struktury, stupeň růstu.

Pokud existuje podezření na poškození kostní tkáně, lékař předepíše doporučení na rentgen.

Diferenciální diagnostika pomáhá stanovit diagnózu, když se soubor příznaků srovnává s jinými nebo doprovodnými chorobami.

Následující studie pomáhají objasnit obraz: ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Existuje několik léčebných postupů pro rakovinu ústní dutiny.

Při výběru metody se berou v úvahu následující faktory:

• zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění;
• forma novotvaru;
• fáze vývoje onkologie.

Chirurgická operace

Po operaci se provádějí procedury k obnovení zdraví a vzhledu pacienta

Tato metoda se používá k odříznutí novotvarů, aby se zabránilo růstu nádoru a šíření metastáz do okolních tkání, kostí a orgánů..

Po operaci se provádějí procedury k obnovení zdraví a vzhledu pacienta.

Někdy pacient potřebuje psychologickou rehabilitaci (hlavně s amputací orgánu).

Radiační terapie

Populární způsob boje proti rakovině je široce používán k léčbě rakoviny v ústní dutině. Používá se samostatně i po chirurgickém zákroku.

Pokud jsou parametry nádoru malé, je racionální použít radiační terapii bez dalších manipulací.

U rozsáhlých novotvarů je vhodnější komplexní léčba. Postupy neutralizují zbytky rakovinných buněk, zmírňují bolest, zlepšují schopnost polykat.

V některých případech je pacientovi předepsána brachyterapie. Tato metoda zahrnuje zavedení speciálních tyčinek přímo do nádoru za účelem jeho ozáření zevnitř..

Chemoterapie

Tato metoda léčby zahrnuje užívání speciálních léků, které mají schopnost snižovat parametry nádoru..

Léky se vybírají individuálně s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a formě novotvaru. Chemoterapie se používá v kombinaci s chirurgickým zákrokem, radiační terapií a samostatně.

Předpověď

Je možné zcela překonat nemoc pouze v případě včasné diagnózy a správné volby metody léčby.

Prognóza je, že je možné zcela překonat nemoc pouze v případě včasné diagnózy a správné volby metody léčby..

Výsledek závisí také na typu rakoviny.

Například papilární odrůda je mnohem snáze léčitelná. Nejtěžší je to s ulcerativním novotvarem.

Období bez relapsu (až 5 let) po průběhu izolované terapie je 70-85%, s rozvojem novotvaru v dolní části úst je indikátor nižší (46-66%).

Při diagnostice rakoviny ústní fáze 3. stupně je podle statistik absence relapsů pozorována u 15–25%.

Zdravotní historie

V počátečních stádiích může onemocnění pokračovat bez zjevných známek nebo má špatné klinické příznaky. Externí vyšetření ústní dutiny odhalí: praskliny, vředy, těsnění.

Formace nezmizí po dlouhou dobu, i když jsou léze ošetřeny prostředky pro hojení ran. Pouze čtvrtina pacientů pociťuje charakteristické příznaky: bolest v ústní dutině, zánět nosohltanu, dásní a zubů.

S rozvojem onemocnění se projevy stávají výraznějšími a nádor se zvětšuje. Pocity bolesti se začínají projevovat v uchu, hlavě, krku.

V důsledku podráždění ústní sliznice produkty rozpadu rakovinných buněk je zaznamenáno zvýšení slinění, z dutiny vychází hnilobný zápach. Zvýšení parametrů nádoru se odráží v symetrii obličeje. Ve třetí fázi jsou patrné deformace.

Lymfatické uzliny umístěné v oblasti krku se zvětšují, což je detekováno pulpací. Po určitou dobu po porážce lymfatických uzlin si zachovávají mobilitu, v aktivní fázi třetí fáze jsou pájeny okolními tkáněmi.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo tvorbě maligního nádoru, doporučuje se pravidelně dodržovat jednoduchá pravidla:

Opuštění špatných návyků může pomoci předcházet riziku rakoviny

Denně provádějte postupy ústní hygieny, po jídle odstraňte zbytky jídla nitrou nebo opláchněte.

Analýza statistik rakoviny sliznice ukazuje, že léčba onemocnění s umístěním léze v přední části ústní dutiny je úspěšnější než v přítomnosti nádoru na zádech..

2017-2020 © DantoLand - online časopis o stomatologii. Všechna práva vyhrazena. Při kopírování materiálů na webu - odkaz na náš web, je vyžadován zdroj.

119334, Moskva, Leninský prospekt, 41/2, fl. 2