Proč a jak se vyskytuje adenokarcinom prsu?

Mléčné žlázy u žen jsou často vystaveny vnějšímu prostředí a vnitřním procesům. Z tohoto důvodu se na hrudi často objevují těsnění, která jsou dobré nebo maligní povahy..

Obsah

1. Co je to adenokarcinom
2. Klasifikace
   1. Vysoce diferencovatelné nádory
3. Středně diferencovatelné nádory
   1. Špatně diferencovatelné nádory
   2. Cystoadenokarcinom
   3. Klinická klasifikace
4. Důvody
5. Příznaky a stadia vývoje
6. Diagnostika
   1. Analýzy
   2. Instrumentální diagnostické metody
   3. Diferenciální diagnostika
7. Léčba
   1. Chirurgický zákrok
   2. Hormonální terapie
   3. Chemoterapie
   4. Radiační terapie
   5. Paliativní péče
8. Možné komplikace
9. Předpověď
10. Prevence

Rakovinové nádory, které zahrnují adenokarcinom, je obtížné odlišit bez specializovaného vybavení. Proto, pokud jsou v mléčné žláze těsnění, měli byste podstoupit komplexní vyšetření těla..

Co je to adenokarcinom

Adenokarcinom (rakovina žláz) je zhoubný novotvar, který postihuje jeden nebo oba prsy. Takový nádor vzniká z buněk žlázového epitelu. Ty představují podstatnou část parenchymu mléčných žláz u mužů a žen..

V tomto případě se adenomarcinom vyskytuje hlavně u žen. U mužů jsou mléčné žlázy nedostatečně rozvinuté, a proto se místní buňky zřídka znovu rodí.

Podle lékařských údajů jsou adenokarcinomy diagnostikovány u každé 30. ženy ve věku 20–90 let. Navíc je nádorový proces častěji detekován u pacientů, kteří mají zachované reprodukční funkce..

Novotvary tohoto typu se vyvíjejí v různých částech mléčných žláz. Velikost nádoru v počáteční fázi nepřesahuje průměr 20 mm, což komplikuje diagnostiku.

Klasifikace

Glandulární karcinom prsu je klasifikován v závislosti na lokalizaci nádorového procesu, stupni zralosti novotvarů a charakteristikách klinického obrazu. Podle prvního znamení se adenokarcinomy dělí na duktální (jsou ovlivněny mléčné kanály) a lobulární (tkáně celých lalůčků žláz se znovu rodí).

Na toto téma

• • Oncomammologie

Prsní propíchnutí

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 29. listopadu 2019.

Nádory, v závislosti na strukturálních vlastnostech, se dělí na:

• vysoce diferencovatelné;
• mírně diferencovatelné;
• málo diferencovatelné (nediferencovatelné).

Histologická struktura adenokarcinomu určuje prognózu vývoje nádorového procesu.

Vysoce diferencovatelné nádory

Vysoce diferencovatelné nádory sestávají z tkání podobné struktury jako zdravé struktury mléčných žláz. Rakovinové buňky se vyznačují zvětšenými jádry.

Vysoce diferencovatelné novotvary s včasnou diagnózou dobře reagují na léčbu. Tyto nádory zřídka metastázují do jiných orgánů..

Středně diferencovatelné nádory

Středně diferencovatelné nádory jsou charakterizovány klinickými příznaky podobnými těm z předchozí formy.

Histologické vyšetření adenokarcinomu odhaluje jasnou hranici mezi rakovinnými buňkami a zdravými strukturami. Středně diferencovatelné novotvary vyvolávají mírné příznaky.

Neošetřené adenokarcinomy tohoto typu jsou často komplikacemi. Středně diferencovatelná rakovina žlázy metastázuje do lymfatického systému.

Špatně diferencovatelné nádory

Špatně diferencovatelné adenokarcinomy vynikají na pozadí zdravých tkání kvůli zvláštnostem buněčné struktury. Nádory tohoto typu se vyznačují rychlým vývojem a metastázami v počátečních fázích. Prognóza v případě detekce adenokarcinomů nízkého stupně je extrémně nepříznivá.

Cystoadenokarcinom

Cystoadenokarcinom je také maligní. Tento nádor roste z epiteliálních buněk pokrývajících vnitřní stěny cystické dutiny. Kromě mléčných žláz je novotvar často detekován ve vaječnících a žaludku..

Cystoadenokarcinom rychle roste. Nádor v počátečních stádiích vývoje metastázuje do jiných orgánů.

5letá prognóza přežití cystoadenokarcinomu je 30%.

Klinická klasifikace

Adenokarcinomy mléčných žláz se v závislosti na povaze obecných příznaků dělí na:

1. Mastitida (zánětlivá). Vyznačují se tvorbou těsnění v mléčných žlázách a zarudnutím kůže v problémové oblasti. Adenokarcinomy podobné mastitidě vyvolávají zvýšení tělesné teploty.
2. Medulární (žlázový solidní karcinom prsu). Vyznačují se velkými rozměry. Medulární nádory zřídka metastázují.
3. Papilární. Lokalizováno v kanálcích mléčné žlázy. Papilární nádory nenapadají sousední tkáně a zřídka metastazují.
4. Duktální infiltrace. Růst nádorů tohoto typu je doprovázen tvorbou řetězců rakovinných buněk. Kolem infiltračních adenokarcinomů se tvoří hustý stroma kolagenové tkáně.

Existuje také tubulární forma rakoviny žláz. Tento novotvar se vyznačuje trubicovitou strukturou s výrazným lumen. Tubulární adenokarcinomy napadají tukovou tkáň. Nádor obvykle nepřesahuje 2 cm.

Tubulární adenokarcinomy se vyznačují pomalým růstem, a proto jsou detekovány v pozdějších fázích vývoje.

Kromě těchto forem rakoviny žláz je izolována Pagetova choroba. S takovou patologií nádorový proces ovlivňuje komplex bradavek a areol, což vyvolává závažné komplikace.

Důvody

Probíhající studie dosud neposkytly jednoznačnou odpověď na otázku, proč dochází k rakovině žláz. Možné důvody pro vývoj nádorového procesu v prsu zahrnují dědičný faktor.

Glandulární rakovina prsu: léčba

Glandulární rakovina prsu: Léčba této formy onemocnění vyžaduje od počátku individualizovaný přístup. Hlavní směry zůstávají stejné: předběžná léčba, chirurgický zákrok a po něm konzervativní léčba. Jemnosti jsou objasněny na základě výsledků diagnostických činností. Specifická opatření jsou plánována v závislosti na histologických vlastnostech nádoru, jeho prevalenci, citlivosti na léky.

Klinické projevy a diagnóza

Termín „žlázová rakovina prsu“ je třeba chápat jako nádory pocházející z buněk, které tvoří žlázové lalůčky. Pokud jde o ženská prsa, jejich tajemstvím je mléko. To je zásadní rozdíl od jiné formy rakoviny, pro kterou slouží jako zdroj epiteliální buňky mléčných kanálků. Navenek je velmi obtížné tyto odrůdy od sebe odlišit. Jejich příznaky budou velmi podobné:

• otok;
• otok;
• napnutí kůže;
• bolest;
• vzhled zatažení;
• deformace bradavky;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Konečnou odpověď lze poskytnout pouze histologickým vyšetřením. Obvykle jsou jeho výsledky rozhodující pro volbu taktiky pro léčbu žlázového karcinomu prsu..

Předběžný průběh léčby

Boj proti této nemoci začíná stanovením neoadjuvantní konzervativní terapie. V tomto případě je sledováno několik důležitých cílů:

• zmenšení velikosti nádoru;
• zastavení množení buněk;
• prevence metastáz;
• vytvoření podmínek pro provádění operací šetření orgánů;
• prevence metastáz během operace.

Žlázová rakovina prsu probíhá velmi často jako edematózně-infiltrační forma. V tomto případě je nemožné lokalizovat nádorovou uzlinu, proto se chirurgická léčba provádí ve velkých objemech. Proto je zřejmý význam, který se přikládá průběhu předběžné (neoadjuvantní) terapie. Konkrétní schůzky provádí odborník individuálně pro každého pacienta a jsou založeny na diagnostických datech.

Chemoterapie rakoviny žláz s rakovinou prsu vykazuje dobrý účinek, pokud je předepsána správně. Vysvětluje to skutečnost, že ve většině případů jsou maligní buňky citlivé na protinádorové léky. Tyto fondy jsou rozděleny do několika hlavních skupin..

1. Antiestrogenové léky.
2. Cytostatika.
3. Antineoplastická antibiotika.
4. Monoklonální protilátky.
5. Pomocné léky.

Jak vidíte, výběr fondů je poměrně široký. Například mezi zástupci první skupiny existují další tři podtřídy s různými mechanismy působení. Obvykle jsou předepsány 4–6 kurzů. Během toho lze také použít rentgenovou terapii. Po úspěšném dokončení této fáze je často možné převést nádor z kategorie nefunkční do resekovatelné, přístupné k odstranění. A pokud byla operace naplánována předem, pak výrazně snižte objem resekovaných tkání.

Chirurgická péče

Tato metoda léčby žlázové rakoviny prsu zůstává nejspolehlivější. Často se často používá úplné odstranění samotné prsní tkáně ovlivněné metastázami v lymfatických uzlinách a resekce sousedních struktur, pokud se nádor zvětšil. Toto je ta nejpesimističtější možnost. Mastektomie - úplné odstranění prsu - však musí být prováděna často. Částečná resekce parenchymu s nádorovou uzlinou (lumpektomie) se také provádí, avšak mnohem méně často. Tuto situaci vysvětluje skutečnost, že léčba žlázového karcinomu prsu často začíná v určité fázi „zralosti“ nádoru. Výsledné edematózně-infiltrační změny již neumožňují zásahy šetřící orgány.

Objem odstranění je v každém jednotlivém případě zvolen lékařem. To bere v úvahu jak stupeň progrese onemocnění, tak reakci zaměřenou na předběžnou léčbu a obecný klinický stav pacienta. Pozitivní je, že většina moderních technik umožňuje umístění implantátů. A pokud není možné provádět protetiku současně, můžete na to připravit půdu. Existují také okamžiky, kdy je možné pokožku chránit, což zjednodušuje instalaci implantátů.

Posílení léčby

Po chirurgickém zákroku vyžaduje žlázový karcinom prsu adjuvantní terapii. Je založen na stejných principech jako předoperační kurz. Upřednostňuje se polychemoterapie (kombinace léků), jsou vyžadovány postupy rentgenové terapie. Kromě konsolidace dosažených výsledků je nadále možné pokračovat ve sledování pacienta a reagovat včas, pokud nebylo dosaženo očekávaného úspěchu.

Další ošetření

Kliničtí lékaři pokračují ve studiu žlázového karcinomu prsu, jehož léčba je neustále doplňována novými přístupy. Jsou vyvíjeny další techniky, které zahrnují kryodestrukci (vystavení ultranízkým teplotám). Používá se, pokud máte to štěstí, že zjistíte velmi časnou fázi onemocnění..

Kromě chemoterapeutických léků jsou předepsány léky, které ve skutečnosti neovlivňují nádor, ale zvyšují citlivost rakovinných buněk na rentgenové záření a místní zahřívání. Zvýšení teploty ohniska o něco více než 40 ° C má nepříznivý vliv na vitální aktivitu zdegenerovaných tkání.

Nejmodernější metodou je zavedení radioaktivních izotopů do lokality. Je tedy možné dosáhnout úspěchu tam, kde lékaři předtím ztratili srdce. Proto nezoufejte, pokud je stanovena diagnóza žlázového karcinomu prsu - léčba tohoto nebezpečného onemocnění je možná.

Rakovina prsu

Z hlediska prevalence je rakovina prsu (BC) na prvním místě mezi onkologickými chorobami. Ovlivňuje to 1 milion 600 tisíc žen ročně na světě a více než 66 tisíc v Ruské federaci..

V příštích 20 letech se ve všech zemích předpokládá téměř dvojnásobný nárůst výskytu rakoviny prsu u žen, a to kvůli prodloužení střední délky života a zdokonaleným diagnostickým metodám..

V posledních letech úmrtnost na rakovinu prsu u žen v důsledku dřívějšího odhalení nádorů klesá. V rozvinutých zemích, kde se používá mamografický screening populace, se tento ukazatel snížil o 30-50%.

Biologické podtypy rakoviny prsu

Rakovina prsu není jednotné onemocnění. Při léčbě berou lékaři v úvahu příslušnost nádoru ke konkrétnímu podtypu. Genetické testování a imunohistochemická metoda umožňují spolehlivě určit biologické podtypy rakoviny prsu. Tyto podtypy samy o sobě zahrnují mnoho rizikových faktorů a prediktivních znaků, což umožňuje nejúčinnější terapii pro pacienta..

Patogenetická rozmanitost rakoviny prsu, prokázaná molekulárně genetickou analýzou a imunohistochemickými studiemi, umožňuje individuální léčbu.

Zvýšené přežití u rakoviny prsu je spojeno nejen s rozsáhlým zavedením mamografického screeningu, ale také s adekvátním použitím systémové léčby.

Diagnóza rakoviny prsu

K detekci maligních nádorů prsu existuje specifický diagnostický algoritmus a jeho primárním prvkem je mamografický screening. Citlivost této diagnostické metody pro nádory od 2 mm do 5 mm je asi 85%. Mamografické vyšetření se provádí ve dvou projekcích.

Mladé ženy s hustou strukturou mléčné žlázy musí do monitorovacího programu zahrnout metody ultrazvuku a MRI.

Magnetická rezonance

Protože tradiční mamografický screening u žen do 40 let je neúčinný, může být pro screening zapotřebí alternativní technika, MRI. Moderní kontrastní magnetická rezonance je vysoce citlivá metoda pro diagnostiku onemocnění prsu.

MRI diagnostika rakoviny prsu

U žen s mutacemi BRCA1 nebo BRCA2 může MRI diagnostikovat rakovinu prsu v nejranějších stadiích.

Punkce pod kontrolou ultrazvuku

U řady indikací je ženám pod ultrazvukovou kontrolou přidělena biopsie prsu. Tato studie vám umožňuje přesně odebírat biologický materiál pro histologické vyšetření, určit hladinu exprese steroidních hormonů a stav Her-2.

Rizikové faktory rakoviny prsu

Je známo mnoho faktorů, které zvyšují riziko rakoviny prsu. Některé z nich nelze ovlivnit:

• rodinná anamnéza rakoviny prsu,
• časná menarche (začátek menstruace),
• pozdní nástup menopauzy.

Současně existují také modifikovatelné faktory, například:

• nadváha u postmenopauzálních žen,
• užívání hormonální substituční terapie,
• konzumace alkoholu,
• kouření

Strategické kroky ke snížení rizika rakoviny prsu zahrnují kontrolu hmotnosti a obezitu, pravidelnou fyzickou aktivitu a snížení konzumace alkoholu.

Většina rizikových faktorů pro rakovinu prsu je spojena s účinkem hormonů na prsní tkáň (časná menarche, pozdní menopauza, obezita, hormonální léky). Předpokládá se, že právě ženské pohlavní hormony stimulují procesy buněčného růstu a zvyšují riziko poškození DNA, což může vést k rozvoji maligního novotvaru..

Dědičné rizikové faktory pro rakovinu prsu

Pouze 5-10% rakoviny prsu je způsobeno zděděnými mutantními geny BRCA. Zároveň však mezi nositeli mutací může riziko onemocnění dosáhnout 80%.

Čím mladší je věk, ve kterém je diagnostikována primární rakovina prsu, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku kontralaterální rakoviny, tj. protější prsa.

Rodinná anamnéza rakoviny prsu u pokrevních příbuzných, i bez souvislosti s mutacemi BRCA, také zvyšuje riziko rakoviny prsu.

Životní styl

Obezita
Různé studie prokázaly existenci souvislosti mezi výskytem primárního karcinomu prsu u postmenopauzálních žen a obezitou. Existují důkazy o vztahu mezi nadváhou a nízkým přežitím u všech typů rakoviny prsu.

Alkohol
Alkohol je také zavedeným rizikovým faktorem pro primární rakovinu prsu. Jeho negativní dopad na ty, kteří přežili rakovinu prsu, je vysoce důvěryhodný, protože zvyšuje hladinu cirkulujícího estrogenu..

Příznaky rakoviny prsu

Pouze lékař může posoudit významnost různých příznaků. Každá žena však musí vědět, jaké příznaky by měla kontaktovat mammologa:

1. „Vzdělání“, těsnění, uzel, infiltrace, nádor, „koule“ - něco takového jste našli. To ještě není důvod k rozhodnutí, že máte rakovinu prsu, ale důvod k návštěvě odborníka.
2. Deformace kontury prsu, dvorce nebo bradavky (zatažení kůže nebo naopak vyboulení)
3. Zatažení bradavek; zvláště pokud se to objevilo nedávno
4. Výtok krve z bradavky
5. Otok kůže celého prsu nebo jeho místní oblasti
6. Vzhled podráždění, mokré „rány“, boláky, krusty na bradavce nebo dvorci
7. Ulcerace (prodloužená, bez zjevného důvodu) na kůži hrudníku
8. Nepohodlí v podpaží a detekce lymfatických uzlin („kuliček“) v podpaží
9. Zbarvení kůže prsu - zarudnutí, zvýšená teplota kůže v této oblasti.

Všechny tyto příznaky mohou být projevy různých nemocí (je jich několik desítek), pravděpodobně ne maligní povahy. To však může vyřešit pouze odborník na prsa..

Známky a příznaky rakoviny prsu

Fáze nemoci

0 fáze
Toto je fáze, kdy primární nádor není identifikován nebo jej nelze vyhodnotit, stejně jako v případě neinvazivního karcinomu prsu (což znamená, že tumor nepřekračuje svůj vzhled, tzv. Rakovina in situ).

1. etapa
Rakovinné buňky v této fázi napadají nebo napadají sousední tkáně. Nádorová uzlina není větší než 2 cm, lymfatické uzliny v této fázi nejsou ovlivněny.

Fáze 2
V této fázi nádorová uzlina přesahuje 2 cm a může dosáhnout až 5 cm. V této fázi mohou být ovlivněny lymfatické uzliny, ale porážka lymfatických uzlin je jednoduchá, nejsou navzájem adherovány a jsou na stejné straně jako nádor. V případě poškození lymfatických uzlin může být velikost nádoru menší než 2 cm.

Fáze 3
Invazivní rakovina, více než 5 cm nebo se zjevným a významným postižením lymfatických uzlin. V tomto případě mohou být lymfatické uzliny spojeny dohromady..

Fáze 4
V této fázi nádor napadá kůži prsu, hrudní stěnu nebo vnitřní prsní lymfatické uzliny. Může mít jakoukoli velikost.

Fáze 4 rakoviny prsu je zánětlivá rakovina, která se vyskytuje až v 10% všech případů. Příznaky zánětlivé formy rakoviny prsu jsou zčervenání kůže, žláza se zahřívá, dochází ke zvýšení a / nebo zesílení části nebo celého prsu. Kůže získává vzhled pomerančové kůry. Tuto formu rakoviny je třeba odlišovat od zánětu prsu - mastitidy..

Ve stádiu 4 se nádor může šířit mimo hrudník, do axilární oblasti a do vnitřních lymfatických uzlin hrudníku. Možné metastázy do supraklavikulárních lymfatických uzlin, jakož i do plic, jater, kostí nebo mozku.

Jak vypadá rakovina prsu v různých fázích:

Léčba rakoviny prsu

Chirurgická operace

Chirurgie je hlavní metodou léčby nádorů prsu a výsledek onemocnění do značné míry závisí na kvalitě jeho výkonu. Některé indické státy, které nepodstoupí chirurgický zákrok z náboženských důvodů, uvádějí výskyt téměř stejný jako u úmrtnosti. Úmrtnost na rakovinu prsu je obvykle dvakrát až čtyřikrát nižší než morbidita.

Po chirurgickém ošetření je však nejčastěji sledováno ozařování. Lokální léčba bez pooperační radiační terapie často vede k místní a regionální recidivě onemocnění. Faktem je, že po dokončení chirurgického zákroku je nemožné vyloučit existenci latentních vzdálených metastáz. I u pacientů s nádory o průměru menším než 1 cm je v 10% případů možný relaps onemocnění.

Lokalizace vzdálených metastáz u rakoviny prsu

Operace uchovávání orgánů

Nyní na celém světě existuje tendence snižovat objem chirurgických zákroků bez ztráty účinnosti. Chirurgická a radiační léčba rakoviny prsu se vyvíjí a zdokonaluje směrem ke konzervaci orgánů.

Díky zavedení mamografického screeningu se dramaticky zvýšil počet pacientů s časným stadiem onemocnění, kdy lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami. V tomto případě by bylo „klasickým“ odstraněním všech úrovní lymfatických uzlin postup nadměrného mrzačení. Chirurgům pomohla metoda biopsie sentinelové lymfatické uzliny.

Vzhledem k tomu, že metastázy v axilárních lymfatických uzlinách se objevují postupně od první do druhé, poté do třetí úrovně, stačí určit přítomnost metastáz v první lymfatické uzlině. Říkalo se tomu „sentinel“: pokud sentinelová lymfatická uzlina neobsahuje metastázy, pak další lymfatické uzliny také nejsou metastatické.

Díky této metodě konzervování orgánů se tisíce pacientů vyhnuly nadměrné úplné chirurgické disekci; odstranění rakovinného nádoru nevedlo k odstranění prsu..

Nejnovější výsledky klinických studií, mimo jiné za účasti N.N. N.N. Petrov, potvrdil bezpečnost odmítnutí úplné axilární pitvy. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny postupně nahrazuje axilární disekci jako standardní postup při stagingu rakoviny prsu.

Koncept biopsie sentinelové lymfatické uzliny získává uznání a byl zaveden pro mnoho nádorových míst do standardů chirurgické léčby Evropskou organizací pro studium a léčbu rakoviny (EORTC)..

Chemoterapie

Chemoterapie je spolu s chirurgickým zákrokem jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny. Pooperační chemoterapie zlepšuje chirurgické výsledky a prognózu onemocnění.

Dříve bylo rozhodnutí předepsat chemoterapii založeno na dvou faktorech:

• stádium onemocnění
• stav regionálních lymfatických uzlin.

Díky četným studiím vědců se mění pochopení biologie rakoviny prsu a významně se rozšiřuje výběr režimů chemoterapie. A dnes je chemoterapeutická léčba předepsána i při absenci metastáz v lymfatických uzlinách, pokud mají malé nádory agresivní biologické vlastnosti..

Luminal A rakovina
U rakoviny luminální A se chemoterapii vyhýbáme, zejména s negativními lymfatickými uzlinami, a používá se samotná endokrinní terapie.

Luminal B rakovina
Luminální nádory B jsou vysoce agresivní. V tomto případě bude nejčastěji předepsána chemoterapie a výběr léčby je založen na posouzení rizika relapsu..

HER2-pozitivní rakovina prsu
Léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu je založena na použití standardních režimů chemoterapie - trastuzumab a chemoterapie na bázi antracyklinů a taxanů. Léčba však prospívá pouze malému procentu pacientů, ale všichni jsou náchylní k související toxicitě..

Třikrát negativní rakovina prsu
Třikrát negativní rakovina prsu je obvykle spojena se špatnou prognózou. Vzhledem ke vzácnému výskytu specifických typů rakoviny prsu nejsou k dispozici dostatečné údaje o úloze adjuvantní chemoterapie.

Chemoterapie rakoviny prsu u velmi mladých žen
Rakovina prsu v mladém věku je obvykle agresivní, hormonálně rezistentní a často se vyskytují nádory pozitivní na HER2 s jinými vlastnostmi než u starších žen. U těchto pacientů mladších 35 let je adjuvantní chemoterapie téměř vždy nezbytnou léčbou..

Chemoterapie pro starší pacienty
U starších pacientů (nad 65 let) je při rozhodování o použití adjuvantní chemoterapie třeba vzít v úvahu celkový stav těla a přítomnost souběžných chronických onemocnění..

V ideálním případě by starší pacienti měli podstoupit geriatrické vyšetření, aby se zjistila jejich „vhodnost“ pro adjuvantní léčbu. Potenciální účinek léčby musí být vyvážen s riziky chemoterapie pro tělo. Lékař určí nejúčinnější a zároveň nejbezpečnější specifický režim na základě podtypu nádoru a individuálních charakteristik pacienta.

Hormonální terapie
U mladých žen s hormonálně pozitivním karcinomem prsu zůstává riziko recidivy po dobu nejméně 15 let po počátečním onemocnění. Onkologové by měli určit, který pacient potřebuje dlouhodobou adjuvantní léčbu tamoxifenem nebo inhibitory aromatázy.

Neoadjuvátová (předoperační) terapie
Neoadjuvátová terapie hraje hlavní roli v léčbě žen s neoperovatelným karcinomem prsu a je také důležitá pro operabilní tumory, když se provádí chirurgický zákrok na ochranu prsu.

Účinek neoadjuvantní léčby PŘED (vlevo) a PO (vpravo)

Radiační terapie

Radiační léčba po operaci hraje důležitou roli v léčbě rakoviny prsu a prognózy onemocnění. V Národním onkologickém výzkumném centru. N.N. Petrov, byla provedena studie o úloze radiační terapie po operacích na zachování prsu (sektorová resekce s axilární lymfadenektomií) u pacientek s minimálním karcinomem prsu.

Analýza 10letého přežití bez onemocnění prokázala vyšší účinnost léčby u skupiny pacientů, kde byla použita pooperační radiační terapie.

Strategie prevence rakoviny prsu

• Chemoprofylaxe
• Profylaktická chirurgie
• Korekce životního stylu

Užívání léků ke snížení rizika onemocnění se nazývá chemoprofylaxe. Aktuálně schválenými léky k prevenci rakoviny prsu jsou tamoxifen a raloxifen..

Tamoxifen mohou užívat ženy před menopauzou i po menopauze. Užívání tamoxifenu snižuje riziko rakoviny prsu o 38% po dobu více než 10 let. Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku jsou návaly horka..

Klinické studie v současné době zkoumají úlohu jiné třídy léčiv, inhibitorů aromatázy, k posouzení účinků snižování rizika rakoviny prsu, které se v současné době používají pouze k léčbě rakoviny prsu. Předběžné výsledky jsou slibné. Inhibitory aromatázy působí pouze u žen s nefunkčními vaječníky.

Preventivní chirurgický zákrok k odstranění mléčných žláz se provádí pouze v jednom případě - pokud je žena nositelkou mutací v genech BRCA1 a BRCA2, známých jako „syndrom Angeliny Jolie“. Světová praxe prokázala, že odstraněním tkáně obou mléčných žláz se sníží riziko rakoviny prsu o více než 90%. Tyto operace se provádějí na klinikách ve Spojených státech a Izraeli. V Evropě je přístup k této otázce konzervativnější..

V Národním onkologickém výzkumném centru. N.N. Petrovo, během chirurgického zákroku je ženám s mutacemi BRCA1 nabídnuto preventivní odstranění a rekonstrukce prsu.

Rakovina žláz nebo adenokarcinom mléčných žláz: vývoj a prognóza

Maligní nádor, který se objevuje v mléčné žláze a vyrostl z žlázového epitelu, se nazývá adenokarcinom nebo žlázová rakovina prsu. Počet žen s tímto onemocněním se neustále zvyšuje. Důvody pro vznik růstového trendu, lékaři nazývají pokles počtu porodů a délky kojení, kvůli kterému je narušena práce hormonálního systému v těle a rozvíjí se neplodnost.

Moderní styl a životní styl mají velký význam a nutí ženy opustit narození dětí a přenést děti na umělé krmení. Benigní formace, která ovlivňuje mléčný kanál prsu, se také nazývá cystadenom prsu.
V mléčných žlázách se nachází žlázový a dlaždicový epitel, a proto se novotvary dělí na dva typy: adenokarcinom prsu a karcinom dlaždicových buněk. Většina rakovin prsu patří k prvnímu typu..

Každá třináctá žena má riziko rozvoje adenokarcinomu prsu bez ohledu na věk. Novotvar se vyvíjí u dvacetiletých dívek a žen v pokročilém věku.

Typy adenokarcinomu

Adenokarcinom mléčné žlázy je rozdělen do skupin v závislosti na místě vzniku a vývoje nádoru, stupni jeho zrání a charakteristikách průběhu onemocnění.
Lokalizací je maligní proces rozdělen na duktální (vývoj duktálního adenokarcinomu v mléčných hrudních kanálech) a lobulární (nebo lobulární), ovlivňující tkáně prsních lalůčků.

Onkologie zráním je rozdělena do tří typů:

1. Vysoce diferencovaný. Strukturálně se zdravé a infikované buňky navzájem málo liší. Když je patologie detekována v časných liniích, adenokarcinom je vyléčen a nemetastázuje.
2. Středně diferencovaný. Skupina se projevuje stejným způsobem jako vysoce diferencovaná skupina, ale vyznačuje se jasným rozdílem mezi maligními buňkami a strukturami zdravé tkáně. Toto onemocnění je středně závažné, ale má vysoké riziko komplikací. Možný je také vývoj patologického procesu. Metastáza prochází lymfatickými uzlinami.
3. Nízké rozlišení (označeno jako g3). Objevují se maligní novotvary, které se jasně liší od zdravých tkání. Nádory v mléčných žlázách rostou velmi rychle a metastázy se objevují již na začátku nástupu patologie. Toto onemocnění je obtížné léčit, prognóza pacientů je špatná a přežití je extrémně nízké.

Podle klinického obrazu je onkologie:

• Zánětlivý adenokarcinom - doprovázený výskytem tuleňů, ložisky zánětu, zarudnutím kůže a vysokou horečkou.
• Dřeňový typ - novotvary v mléčných žlázách jsou velké, ale metastázy jsou vzácné.
• Papilární neinvazivní duktální adenokarcinom s rychlým metastatickým růstem.
• Infiltrační duktální lymfom - charakterizovaný obklopený hustými shluky tkání rakovinných buněk.
• Tubulární adenokarcinom - rakovinné buňky, které rostou do buněk tukové tkáně, mají strukturu s velkým lumen; malý, do průměru 2 cm, nádor roste pomalu a může zůstat dlouho neviditelný.
• Pagetova choroba - postihuje bradavkovou část prsní části.

Příčiny výskytu

Pro výskyt rakoviny prsu v medicíně neexistují žádné konkrétní důvody. Předpokládá se, že riziko onemocnění lze předvídat z následujících důvodů:

• geny zodpovědné za vývoj patologie, zděděné
• mléčná žláza s vrozenými vadami
• poranění hrudníku
• absence v průběhu těhotenství a porodu
• raný věk menstruace
• pozdní klimakterické období
• benigní formace v mléčné žláze
• onkologie jiných orgánů
• hormonální nerovnováha v těle a užívání hormonálních přípravků obsahujících estrogeny
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce s estrogenem
• pravidelně pít velké množství alkoholu a kouřit, zejména v raném věku
• dobrovolné odmítnutí kojit dítě
• bydlet nebo pobývat v oblasti se zvýšeným vyzařováním pozadí
• nezdravá strava, která obsahuje mnoho nasycených tuků, konzervačních látek, barviv
• nadváha a diabetes mellitus 1. a 2. typu

Přítomnost některých z těchto faktorů v životě ženy přirozeně neznamená, že se u ní nutně vyvine adenokarcinom prsu..

Příznaky a příznaky

Na počátku onemocnění postižené buňky mutují slabě a pomalu. Rakovina prsu je obtížně viditelná a neexistují žádné příznaky. Jak karcinom postupuje, projevuje se následujícími příznaky:

• postižená kůže vrásek a šupin na hrudi, barva se mění
• bradavka padá
• tvar a velikost prsou se mění
• objeví se otok prsu, výtok krve, hlenu nebo hnisu z bradavek
• lymfatické uzliny nad klíční kostí a v podpaží se zvyšují
• v poslední fázi onemocnění začíná bolest

Adenokarcinom často zůstává bez povšimnutí a lze jej určit pouze ultrazvukem. Proto je nutné navštívit gynekologa a alespoň jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření..

Fáze

Onemocnění je charakterizováno přechodem několika fází:

1. První stupeň se projevuje malými nádory do průměru 2 cm, metastázy chybí, lymfatické uzliny jsou normální. Pacienti mají 86% šanci na přežití.
2. Ve druhém stadiu nádor dorůstá až 5 cm. Během vyšetření a palpace jsou snadno hmatatelné pohyblivé axilární uzliny. Nedochází k metastázám do jiných orgánů. Po pěti letech nepřežije 35% pacientů.
3. Třetí stupeň adenokarcinomu je charakterizován ještě větším nárůstem nádoru a množením lymfatických uzlin mimo podpaží. Pouze 40% případů přežije.
4. Ve čtvrté fázi, kdy se metastázy šíří po celém těle a objeví se invazivní rakovina, dosahuje úmrtnost u pacientů 90%.

Diagnostika

Není těžké identifikovat rakovinový proces, který se objevil, zvláště pokud včas věnujete pozornost známkám znepokojení a bez samoléčby podstoupíte vyšetření a navštívíte specialistu ve zdravotnickém zařízení. Komplikací je, že příznaky často chybí brzy. K určení onemocnění prsu a stanovení přesné diagnózy se používají diagnostické nástroje:

• vyšetření mléčných žláz a jejich palpace
• mamografie - tato metoda vyšetření mléčných žláz je považována za hlavní v diagnostice a musí být používána u žen starších 40 let; obrázek vám umožňuje vidět novotvar a podrobně ho prozkoumat
• ultrazvuková procedura umožňuje rozlišit rakovinu od cystických útvarů
• Rentgen mléčných kanálků určuje stupeň jejich průchodnosti metodou zavedení speciální tekutiny
• vyšetření na markery venózní krve a cytogram (škrábání pro mikroskopické vyšetření)

Pokud po vyšetření přetrvávají pochybnosti, je předepsána biopsie nebo trepanobiopsie s odebráním vzorků tkání a jejich odesláním k histologii a cytologii. Krevní test nemůže přesně určit onkologii, protože tento typ onemocnění je nespecifický. Nejprve je stanovena diferenciální diagnóza, nepravděpodobná onemocnění jsou postupně vylučována a poté je schválena stanovená patologie.

Prognóza přežití

Příznivá prognóza závisí na rychlosti růstu novotvaru a šíření metastáz v celém těle lymfatickým systémem. S přihlédnutím ke všem charakteristikám onemocnění je míra přežití pacientů s adenokarcenomem:

• neinvazivní adenogenní rakovina prsu - 96%
• slabě metastazující adenokarcioma - 82%
• středně metastazující maligní novotvar do lymfatických uzlin - až 60%

Existuje vysoká šance na úplné vyléčení s vysoce diferencovanou patologií až do průměru 2 cm, která neměla čas na metastázy.

Prognóza adenokarcinomu do 10 let závisí na stadiu onemocnění:

• Fáze 1 - 60-80% lidí může žít dlouhý život, plně vyléčených
• Fáze 2 - 40-60%
• Fáze 3 - až 30%
• Fáze 4 - prognóza je příznivá pouze pro 5% pacientů

Metody léčby adenokarciomu prsu

Pacienti jsou vyšetřeni a po určení stádia onkologie je zvolen klinický obraz a způsob léčby. Stupeň poškození lymfatického systému a dalších orgánů je nesmírně důležitý. Medicína vyvinula několik metod léčby lézí mléčných žláz, které jsou hlavními v onkologii. Používají se jednotlivě a v kombinaci..

Komplexní léčba adenokorcinomu spočívá v metodě chirurgického zákroku, hormonální terapii, ozáření postižených oblastí prsu a chemoterapii.

Operativní léčba

Tato metoda léčby je radikální a skládá se ze dvou typů operací:

1. Amputace prsu. Při provádění operace na mléčné žláze se zcela odstraní nejen prsa, ale také blízké lymfatické uzliny.
2. Lumpektomie. Orgán je zachován, pouze nádor je odstraněn, aniž by to ovlivnilo zdravou prsní tkáň sousedící s ním.

• zánětlivý proces v lymfatickém systému: cévy a uzliny
• otok prsu
• otok v rukou
• šíření metastáz po celém těle a lymfatickém systému

Současně s chirurgickým zákrokem, jak se zbavit patologie, je možné plastickou chirurgií obnovit mléčnou žlázu.

Radioterapie, hormonální a chemoterapie

Chemoterapie se používá před a po operaci. Spočívá v užívání protinádorových léků. Ničí rakovinné buňky a ovládají proces dělení. Tato metoda snižuje riziko recidivy onemocnění a šíření metastáz mimo prsa.

U nádoru citlivého na pohlavní hormony se používá hormonální terapie. Tyto léky jsou antagonisté, útočí na atypická antipsychotika a umírají. Negativní účinek na nemocné buňky vede k lepšímu zdraví.

Ozařování nebo radioterapie se aplikují v jakémkoli období (před nebo po operaci). Ozáří se pouze ohnisko novotvaru v prsu, zničí se postižená tkáň, zmenší se nádor a je možné provést operaci pacienta. Při použití ve spojení s chirurgickým zákrokem radiační terapie snižuje riziko recidivy onemocnění.

Prevence

Následující opatření mohou pomoci snížit riziko adenokarciomu (rakoviny prsu):

• pravidelné samovyšetření prsu - věnujte pozornost velikosti, asymetrii a barvě kůže prsu
• žena starší 18 let musí alespoň jednou ročně navštívit ordinaci gynekologa, podstoupit ultrazvukové vyšetření a mamografii
• včasná léčba všech gynekologických onemocnění
• dejte přednost zdravé stravě, včetně zdravých potravin a čerstvé zeleniny a ovoce v nabídce
• vzdát se všech špatných návyků
• udržení zdravé hmotnosti

Podle mnoha lékařů se silnými praktickými zkušenostmi se cystadenokarcinom zřídka projevuje u zdravých žen při porodu. Žlázová rakovina prsu je nebezpečné onemocnění a měla by být brána vážně a v případě podezřelých příznaků by se neměla odkládat návštěva lékaře. Pouze tak lze zabránit vážným následkům a nejen přežít, ale vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Diagnóza rakoviny prsu ještě není věta.

Glandulární rakovina prsu: léčba

Obsah

Rakovina prsu je nejnebezpečnějším onemocněním a jednou z nejčastějších u žen. Nebezpečná patologie, často spojená s nesprávným fungováním systémů produkce hormonů, může mít velmi katastrofální následky. Proto musíte být ozbrojeni a vědět co nejvíce o diagnostice a léčbě žláz s rakovinou prsu. Stojí za to začít uvažovat o problému s.

Definice nemoci

Rakovina prsu je podle všech definic zhoubný novotvar, jehož lokalizace spadá přesně na žlázové tkáně prsu. Taková nemoc je uznávána jako velmi častá u žen, ale výskyt nemoci u mužů není vyloučen, i když pouze u 1 procenta. Tento typ onemocnění je na druhém místě, pokud jde o prevalenci mezi ostatními nádory..

Samotná rakovina žláz je poměrně vzácná, ale její poddruh, žlázovitá forma, je velmi častý. Tento novotvar se skládá ze 2 složek - buněk žlázového a dlaždicového epitelu. První je streamovací komponenta, druhá je keratinizovaná. Jejich poměr se však může lišit..

Přítomnost druhé složky může vysvětlovat nedostatek pozitivní reakce na hormony. Abychom zjistili potřebu hormonální léčby, je možné přesně vyšetřit první složku nádoru - žlázovou.

Zajímavý! Tento typ není charakterizován zvýšenou agresivitou a postupuje klidně. V přítomnosti metaplazie s plochými buňkami je však situace komplikována tvorbou metastáz.

Jaké je nebezpečí

Jednou z nejdůležitějších charakteristik tohoto typu rakoviny prsu je její nízký stupeň. Při popisu nemoci z lékařského hlediska lze označit, že nádor má název infiltrující syringomatoidní adenom. Je to tento typ formací, který mnoho vědců neklasifikuje jako onkologii. Jeho tvorba je přičítána relapsům a je vyloučena tvorba metastáz..

Existují však také případy vzniku maligních nádorů, jejichž vzhled může být způsoben řadou důvodů:

• předčasný začátek puberty;
• genetická predispozice;
• pozdní menopauza;
• obezita a přejídání;
• věk nad 35 let;
• dopad špatné ekologie;
• alkoholismus, kouření a jiné špatné návyky.

Se zaměřením na velikost nádoru a rychlost jeho šíření existuje pět stádií maligního procesu - od 0 do 4 stádií.

Symptomatické projevy

U tohoto typu nádoru existují také nejcharakterističtější znaky a příznaky, které zahrnují zejména:

• růst lymfatických uzlin v oblasti podpaží;
• zesílení, ztluštění a tvrdost na hrudi;
• výtok z bradavky, které jsou krvavé a transparentní sliznice;
• vzhled změn ve tvaru a barvě bradavky a dvorce;
• výskyt vředů.

Důležité! Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, je nutná okamžitá konzultace s odborným lékařem, který vám v případě potřeby zašle potřebnou diagnostiku a analýzy.

Vzhledem k tomu, že raná stadia onemocnění nejsou charakterizována přítomností jakýchkoli příznaků, je velmi důležité dodržovat režim návštěvy specializovaného lékaře - mammologa. A to musí být provedeno alespoň jednou ročně. Pravidelnost těchto návštěv hraje také nesmírně důležitou roli, protože tělo každé ženy je velmi individuální a je velmi obtížné od první chvíle určit, co je normální a co nemoc. Právě včasné odhalení maligních nádorů může zachránit životy..

Léčba nemoci

Vzhledem k tomu, že tento typ maligního neoplastického novotvaru by měl být přičítán diferencovaným formám rakoviny, dochází k jeho tvorbě v důsledku sliznic a žlázových buněk. Buňky takového rakovinového typu nádoru mohou, stejně jako běžné buňky, vytvářet tajemství.

Nejběžnějším řešením léčby onemocnění je chirurgický zákrok. To se často děje v kombinaci s jinými technikami - chemoterapií a radiační terapií. Chemoterapie se v závislosti na složitosti a stadiu rakoviny používá v různých dávkách a kombinacích léků. A radiační terapie - v různých dávkách záření.

Nedávno se v zahraničí prokázalo, že kryoterapie a brachyterapie významně přispívají k léčbě tohoto onemocnění. První má vliv na místa rakoviny s chladem, druhá - s radioaktivními částicemi.

Je také možná radioterapie, ke které se uchyluje hlavně v raných fázích vývoje, stejně jako při absenci možnosti používat chirurgické metody. Metoda spočívá v ošetření postižené oblasti ionizujícím zářením. U této metody se ukázalo, že ničí buňky rakovinově degenerovaných útvarů..

Pozornost! V druhém případě nejsou dobré buňky poškozeny..

Bez ohledu na velké množství různých možností je nejúčinnější stále chirurgický zákrok. Existuje několik typů a závisí na stupni vývoje rakoviny:

• lumpektomie. Používá se pro fáze 1-2, kdy se metastázy nezačaly šířit za hranice potrubí. Chirurgie spočívá v odstranění samotného vzdělávání;
• amputace prsu. Provádí se v případech, kdy již začalo šíření metastáz. Operace spočívá v úplném odstranění žlázy a lymfatických uzlin.

Je také třeba objasnit, že tento typ maligního nádoru je nejvíce náchylný k recidivě, proto je pacient často podroben dalším léčebným opatřením - chemoterapii nebo radiační terapii. Pokud se potvrdí, že povaha nádoru je důsledkem narušení center produkce hormonů, to znamená, že lze použít hormonálně závislou, hormonální terapii.

V každém případě byste měli pečlivě sledovat své tělo a zdraví. Pokud zjistíte jakékoli podezřelé změny, je bezpodmínečně nutné vyhledat pomoc a radu lékaře. Neodkládejte se a nebojte se o šťastný stáří předem.

Rakovina prsu - příznaky a léčba

Hrudka na hrudi, špatné zdraví a emoční nestabilita - je to tak bezpečné? Někdy tyto příznaky mohou naznačovat nástup vážného onemocnění, o kterém si dnes povíme..

Obecná informace?

Rakovina prsu (BC) je zhoubný novotvar, který se tvoří v žlázových tkáních prsu, ve kterých se žlázové buňky degenerují. Tento patologický proces zase vede k výskytu jednoho nebo více hustých uzlů v hrudníku, které jsou jedním z hlavních příznaků rakoviny prsu..

Navzdory skutečnosti, že tato diagnóza je nejčastěji diagnostikována u žen a jedná se o jeden z nejčastějších typů rakoviny, rakovina prsu se vyskytuje u mužů, přibližně u 1% všech případů.

Hlavními příznaky rakoviny prsu jsou také změny tvaru prsu a jeho složek, výtok z bradavky, změny v kůži prsu (barva, pevnost, rovnoměrnost) a zvětšení regionálních lymfatických uzlin..

Příčiny rakoviny prsu, stejně jako mnoho jiných typů komplexních onemocnění, jsou stále studovány. vývoj takové nemoci lze usnadnit kombinací nepříznivých faktorů. Je dobře známo, že riziko rakoviny prsu u lidí je značně zvýšeno mutacemi v genech BRCA1 (o 50-80% a o 40-80% ve vývoji rakoviny vaječníků), BRCA2 (o 45%) a RECQL (o 50%). Mutace v genech CHEK2, ATM a TP53 se mohou stát méně negativním faktorem.

Úmrtnost na rakovinu prsu je přibližně 50%, což více závisí na opožděné návštěvě lékaře a nedostatku finančních prostředků na nákladnou léčbu.

Vývoj nemoci (patogeneze)

Nedávno byla věnována velká pozornost zapojení kmenových buněk do patogeneze rakoviny prsu, protože tyto buňky mají vlastnost částečně „autonomního“ života - obnovují se, udržují své vlastní fungování a vytvářejí kolonie. Podobné chování je pozorováno u rakovinných kmenových buněk (CRS). Mnoho vědců jako F. Li, A.K. Croker, B. Tiede a další upozornili na tuto podobnost a jsou toho názoru, že kmenové buňky se v důsledku mutace znovu rodí do rakovinných buněk SCR 1. R.U. Takahashi, F. Takeshita a další ukazují, že k množení počtu TFR a progresi onemocnění ve formě metastáz dochází u subpopulací pluripotentních rakovinných buněk s nízkou diferenciací. Rozdíl v genetických „předcích“ TFR vede k různým genetickým subklonům, ze kterých se nádor vytváří. Vzhledem k této genetické rozmanitosti rakovinných buněk nevede systémová terapie v některých případech k pozitivnímu výsledku a periodickým relapsům onemocnění 2.

Klasický koncept IBS také hovoří o jejich podobnosti s většinou maligních nádorů (rakovina prsu je jedním z nich) s normálními tkáněmi těla z hlediska hierarchické organizace - hlava jsou zdravé kmenové buňky, které zajišťují homeostázu a funkci regenerace buněk.

Fungování, proliferace a diferenciace jsou částečně podporovány stromem kmenových buněk, které se skládá z vaskulatury, imunitních a mezenchymálních buněk, extracelulární matrice a jejich regulačního faktoru. Když kmenové buňky procházejí procesem dělení, ke kterému dochází asymetricky, pak jedna dceřinná buňka zůstává ve stromatu, udržuje svůj počet, a druhá se dělí a degeneruje do zralých buněk.

Hmota hlavního nádoru sestává z částečně diferencovaných nižších buněk v hierarchii, ale její chování závisí na klonu genu TFR.

K růstu populace TFR dochází v důsledku dysfunkce mikroprostředí k řízení proliferace kmenových buněk. Důležitým faktorem při vývoji onemocnění je změna hormonálního pozadí a nepříznivé vnější podmínky prostředí..

Statistika

Navzdory názoru mnoha lidí, že zhoubné nádory jsou výsledkem práce moderních vědců, jsou první popisy 8 případů rakoviny prsu uvedeny v dokumentu „Edwin Smith Papyrus“ z roku 1600 př. N. L. Ačkoli škoda způsobená produkty GMO, které rychle zaplňují regály obchodů v různých zemích, je také předmětem prudkých potyček mezi vědci a veřejností.

Samotné šíření nemoci nabralo na obrátkách asi v 70. letech dvacátého století a mezi pacientkami převládala žena nad 50 let. Moderní onkologický obraz upozorňuje na omlazení nemoci, která již postihuje ženy v reprodukčním věku. Onkologové se shodují, že k „omlazení“ přispěla nižší porodnost dětí v těchto regionech, nárůst počtu starších lidí (u nichž lékaři zaznamenali vyšší riziko onemocnění) a nepopulární faktor mezi lékaři, to je výživa..

BC je nejčastější formou lokalizace mezi všemi maligními novotvary. Počet diagnóz se pohybuje od 99 lidí na 100 000 žen, + 1% mužů.

Podle statistik WHO se 800 000 až 1 000 000 lidí na celém světě každý rok dozví o rakovině prsu.

Mezi zeměmi s tímto onemocněním patří USA a západní Evropa.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Příznaky rakoviny prsu

Klinické projevy onemocnění významně závisí na formě a stádiu rakoviny prsu, stejně jako na stavu těla před diagnózou (přítomnost souběžných onemocnění a patologií). Následující seznam příznaků proto není vždy kombinován, například mohou existovat tulení a výtoky s horečkou a hyperemií, nebo možná jen tuleni.

První příznaky rakoviny prsu

V počátečních stádiích nemusí patologická proliferace rakovinných buněk zvláště vykazovat známky, což je důvod, proč v některých případech může být porušení zjištěno při rutinním vyšetření mammologem.

První příznaky jsou nejčastěji:

• Pocit malé nodulární hrudky v hrudi, bez bolesti;
• Výtok z bradavky postiženého prsu.

Nezapomeňte však, že podobné příznaky se mohou objevit iu jiných onemocnění prsu, zejména - mastitidy, mastopatie, fibroadenomu. Když se objeví těsnění a výtok, je nejlepší kontaktovat mammologa..

Hlavní příznaky rakoviny prsu

• Jedno nebo více těsnění na hrudi, často neohrožující na pohmat a omezená v pohybu, nad kterými jsou vady na vnější straně kůže, ve formě zatažení nebo zvrásnění;
• Výtok z bradavky, který může být čirý, oranžový, růžový nebo jiných barev, někdy krvavých;
• Změna velikosti prsu (zatažení, vyboulení, změna tvaru, zvětšení velikosti), kvůli kterému existuje asymetrie obou orgánů;
• Kůže může být suchá, křupavá a zvrásněná, připomínající celulitidu (pomerančovou kůru), někdy červenou (hyperemickou) nebo modročervenou;
• Na pokožce se může objevit eroze, stejně jako omezené zatažení, velikost pupku;
• Zvětšení a zánět regionálních lymfatických uzlin, většinou pod podpaží, v důsledku čehož člověk cítí bolestivé pocity v této oblasti;
• Bolest na hrudi se objevuje hlavně při metastázách do kostí a jiných částí těla;
• Teplota těla může také stoupnout na 40 ° C;
• Jedním z nepříjemných příznaků, které se pravidelně vyskytují u různých lidí, je Pagetova choroba charakterizovaná změnami na kůži, podobně jako vývoj ekzému, psoriázy s tvorbou plačících krust a strupů..

Komplikace rakoviny prsu

• Ztráta prsu;
• Rakovina kůže;
• Smrtelný výsledek.

Příčiny rakoviny prsu

Onkologové se stále snaží zjistit etiologii rakoviny prsu, ale bylo zjištěno, že pro vznik maligního novotvaru je nutná kombinace dvou nebo více nepříznivých faktorů, které lze podmíněně rozdělit do 2 skupin - endogenních a exogenních..

Kromě toho, jak říkají vědci, mutované buňky se tvoří a ničí v těle zdravého člověka téměř každou minutu, nicméně onkologie není diagnostikována u každého, což opět naznačuje multifaktoriální povahu této skupiny onemocnění..

Endogenní (vnitřní) faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu:

• Dědičná predispozice, zejména v přítomnosti genů BRCA1, BRCA2, TP53, ATM a PTEN, a podobné diagnózy u pokrevních příbuzných 3;
• Zvýšená fyziologická rychlost regenerace a odumření buněk žlázové tkáně v prsu;
• Změny v hormonálním pozadí - právě v prsu je množství ženských pohlavních hormonů mnohonásobně větší než jejich množství v krvi ženského těla, proto neustále dochází ke kolísání stavu prsou před a během menstruace, menopauzy, těhotenství a dalších fyziologických stavů;
• Stavy a nemoci, které jsou doprovázeny hormonálními poruchami - hypotyreóza, hypertyreóza, diabetes mellitus, obezita a další;
• Dlouhodobé užívání léků a léků, které ovlivňují hormonální pozadí těla - orální antikoncepce, hormonální léky;
• Chronické infekce a další nemoci žen, které vás nutí navštívit gynekologa - adnexitida, endometritida, cysty a další;
• Nepravidelná intimita;
• Velké množství potratů, vč. potraty;
• Pozdní mateřství nebo naopak, absence dětí;
• Pozdní menopauza (55 let a starší), stejně jako puberta v raném věku (zejména před 12 lety);
• Bylo pozorováno zapojení proteinu ELF5 do výskytu a progrese metastáz;
• Psychosomatika - časté hluboké stížnosti, odpuštění sobě;
• Jiné - arteriální hypertenze (hypertenze), infekce (virus kravské leukémie - BLV),

Exogenní (vnější) faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu:

• Dopad ionizujícího záření na tělo;
• Otrava těla různými látkami - kouření, zneužívání alkoholu, bisfenol A (BPA - nachází se v potravinářském plastu).
• Poranění hrudníku.

Typy rakoviny prsu

Rakovina prsu je klasifikována následovně:

Podle molekulárního typu:

Vzhledem k různým molekulárním markerům mají odlišnou patogenezi, prognózu a přístup k léčbě, a proto jsou klasifikovány do různých nozologických typů, tj. jednotlivé nemoci.

Luminální rakovina podtypu A - nejmírnější forma, charakterizovaná nízkoagresivním novotvarem, je způsobena porušením estrogen-hormonálního pozadí, ve kterém není pozorována exprese onkogenních receptorů HER2 a existuje pozitivní prognóza zotavení. Vyskytuje se asi v 30-45% případů, většinou u žen během menopauzy.

Luminální rakovina podtypu B - charakterizovaná agresivními novotvary, častými relapsy a metastázami. Je to způsobeno porušením estrogen-hormonálního pozadí s amplifikací (zvýšením množství) onkogenu HER2, ve kterém je prognóza zotavení nižší. Vyskytuje se asi ve 14–18% případů, většinou u mladých žen v plodném věku.

HER2-pozitivní podtyp - charakterizovaný agresivními novotvary. Není to způsobeno hormonálními poruchami, ale zvýšenou amplifikací HER2-onkogenu, díky čemuž existuje negativní prognóza uzdravení. Vyskytuje se asi v 8–15% případů.

Negativní podtyp rakoviny prsu (Triple negativní - třikrát negativní rakovina prsu) je nejzávažnější formou, která se vyznačuje agresivními novotvary a nejhorší prognózou, i když na internetu existují lidé, kteří svědčí o uzdravení touto formou. K vývoji nedochází v důsledku změn v hormonálních hladinách (estrogen a progesteron) a nikoli v důsledku amplifikace onkogenu HER2.

Podle histologického typu

• Lobulární in situ;
• Lobulární invazivní;
• Ductal in situ;
• Duktální invazivní;
• Rakovina prsu se známkami zánětlivého procesu;
• Medulární;
• Papilární;
• Apokrinní;
• Cribrous;
• Adenoidní cystická;
• Koloidní (cricoid, sliznice);
• Metaplastický (dlaždicový);
• Podobné osteoklastům;
• Juvenilní (sekreční karcinom)
• Tubulární karcinom
• Cystický hypersekreční karcinom
• Apudom endokrinní etiologie.

Fáze rakoviny prsu (klasifikace TNM):

Klasifikace TNM je v onkologii široce používána a znamená:

• T (od 1 do 4) - velikost novotvaru;
• N (od 0 do 3) - účast regionálních lymfatických uzlin v patologickém procesu;
• M (0-1) - absence nebo přítomnost metastáz.

Označujeme tedy následující stadia nemoci:

Fáze 1 rakoviny prsu - charakterizovaná T1 (do 2 cm), N0 a M0.

Fáze 2 rakoviny prsu - charakterizovaná T2 (2-5 cm), N1-2 a M0-1.

Fáze 3 rakoviny prsu - charakterizovaná T3 (> 5 cm), N1-2 a M0-1.

BC stupeň 3 - charakterizovaný T4 (kvůli velikosti to už nezáleží), N3 a M1.

Podle povahy pečeti

Edematózní - charakterizované zhutněním mléčné žlázy, které je způsobeno vytlačením kanálků infiltrací. Zevně dochází k otokům a zarudnutí kůže s mírnými vráskami, které připomínají pomerančovou kůru.

Pancéřování - vyznačuje se vysokou hustotou hrudníku a nízkou pohyblivostí, což je způsobeno hojným množstvím infiltrátu uvnitř. Kůže je modro-červená a vrásčitá; palpace odhaluje více uzlin. Může být také zapojen hrudník..

Erysipelas - charakterizovaná fokální hyperemií s oteklým, nerovným řezem kolem zarudnutí, se zapojením kůže hrudníku do patologického procesu. Teplota se zvýšila na 40 ° С..

Diagnostika rakoviny prsu

Diagnóza rakoviny prsu zahrnuje:

• Užívání anamnézy, vizuální vyšetření prsu, palpace;
• Nejoblíbenější je mamografie (rentgenové vyšetření prsu) a v poslední době se často objevuje otázka, zda je vhodné ji používat kvůli dalšímu záření na pozadí relativně nízké diagnostické přesnosti malých nádorů nebo fibrózy;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) prsu, elastografie;
• Magnetická rezonance (MRI) prsu;
• Pozitronová emisní tomografie (PET-CT);
• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Analýza úrovně genové exprese - provádí se s cílem pochopit proveditelnost použití daleko od nejškodlivějšího způsobu léčby rakoviny formou chemoterapie;
• Odběr biomateriálů pro histologické a cytologické vyšetření pomocí biopsie.

Rakovinu prsu je třeba odlišovat od mastitidy, mastopatitidy, mastodynie, fibroadenomu, gynekomastie, lipomu a intraduktálního papilomu.

Jakého lékaře kontaktovat pro rakovinu prsu?

• Mammolog
• Onkolog

Léčba rakoviny prsu

Jak se léčí rakovina prsu? Léčba BC je vybrána po identifikaci typu, stadia a formy onemocnění. Obecně se léčebný režim pro nádory prsu skládá z následujících bodů:

1. Systémová léčba
2. Radiační terapie.
3. Chirurgická léčba.
4. Jiné prostředky a metody léčby.
5. Dieta.

Během léčby se pravidelně provádějí kontrolní měření stavu těla, aby se určila účinnost terapie.

1. Systémová léčba

Systémová léčba je užívání léků a léčebných metod, které mají komplexní účinek na celé tělo. To může zahrnovat prostředky zaměřené na zastavení šíření rakovinných buněk, posílení imunity, normalizaci hormonálních hladin a další..

1.1. Chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapie je zdaleka nejběžnější léčbou rakoviny. Někdy se kombinuje s chirurgickým zákrokem. Má své klady a zápory.

Pozitivní je destrukce rakovinných buněk a ochrana prsu a dalších orgánů před chirurgickým odstraněním.

Hlavními nevýhodami jsou destrukce zdravých buněk těla rakovinnými buňkami, v důsledku čehož člověku vypadávají vlasy, zhoršuje se celkový zdravotní stav a objevuje se řada poruch, které vyžadují další korekci zdraví - alergie, žloutenka, zvracení, závratě, dušnost, tachykardie, zhoršení zrakových funkcí atd. ostatní až na smrt.

Kontraindikace chemoterapie zahrnují také těhotenství a kojení..

Podstatou chemoterapie pro rakovinu prsu je užívání léků - cytostatik, která mají vlastnost nekrotické destrukce maligních buněk.

Populární chemoterapeutická léčiva - „methotrexát“, „cyklofosfamid“, „doxorubicin“, „fluorouracil“, „adriblastin“, „docetaxel“.
Kombinované léky - CAF (Cyklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracil);
CMF („Cyklofosfamid“, „Methotrexát“, „Fluorouracil“), FAC („Fluorouracil“, „Adriablastin“, „Cyklofosfamid“).

1.2. Hormonální terapie

Cílem je normalizace hormonálních hladin, což je zvláště důležité u onkologicky závislých estrogen-progesteronů. Provádí se bezprostředně po chemoterapii této formy onemocnění, když diagnóza potvrdila odstranění primárního hormonu závislého nádoru. Účinnost navíc spočívá v pravidelném předepisování léků, které uměle doplňují hladinu estrogenu, po prostředcích, které blokují jeho produkci, tj. střídavé prostředky.

Populární skupiny léků, které inhibují hladinu ženských hormonů v těle - inhibitory aromatázy, analogy gonadoliberinu (inhibují fungování vaječníků), "Tamoxifen" (blokuje estrogenové receptory).

1.3. Bodová terapie

Cílem je působit přímo na rakovinné buňky zavedené etiologie, například když je exprimován gen HER2. Blokováním aktivity a šíření HER2 je zastaven vývoj a šíření rakovinných buněk závislých na HER2.

Léky k potlačení aktivity HER2 - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (inhibitory kinázy).

Léky k potlačení aktivity estrogenových receptorů (ER) - inhibitory aromatázy (Anastrozol, Letrozol), exemestan (Aromasin), fulvestrant (Faslodex).

Léky k potlačení aktivity androgenních a estrogenových receptorů (ER +) - antagonisté androgenů (testosteron, progestiny, syntetické androgeny).

Léky k potlačení aktivity prolaktinových receptorů - „kabergolin“, vakcíny („NeuVax“), „trastuzumab emtansin“.

Léky k inhibici aktivity receptorů HER1 / EGFR - inhibitory tyrosinkinázy (Cetuximab, Iressa).

Přípravky k potlačení aktivity receptorů pro růstový faktor podobný inzulínu (IGF-1) - monoklonální protilátky („IMC-A12“, „CP-751“, „AMG 479“).

Léky k potlačení aktivity receptorů VEGF - "Ramucirumab", "Bevacizumab".

Přípravky k potlačení aktivity genu P53 (TP53) - "Gendicin", P53 (vakcína), "ALT 801".

Přípravky k potlačení aktivity genu eIF4E - "Ribavirin".

Přípravky k potlačení aktivity genu ATGR1 (ERBB2) - "losartan".

Hlavní mechanismy působení některých skupin drog:

Inhibitory inhiosyntézy - monoklinické protilátky, které zabraňují vzniku a růstu nových krevních cév uvnitř nebo v blízkosti atypických buněk, což minimalizuje jejich výživu: "Bevacizumab".

Inhibitory signální transdukce - protilátky, které zabraňují přenosu nervových impulsů uvnitř maligních buněk, což narušuje jejich růst a dělení: „Cyklosporin“.

1.4. Imunoterapie

Cílem je zvýšit reaktivitu a účinnost imunitního systému v boji proti nemocem.

V boji proti onkologii jsou pacientovi odebrány dendritické buňky, které jsou ošetřeny onkofetálními antigeny a injikovány zpět do těla. Imunitní systém tedy lépe rozpoznává mutované rakovinové buňky a aktivně s nimi bojuje..

Byla také vyvinuta řada léků, které umožňují imunitnímu systému ještě účinněji identifikovat atypické rakovinné buňky a pomáhat imunizovaným dendritickým buňkám v boji proti onkologii - „Doxorubicin“, „Cyklofosfamid“, „Paclitaxel“.

2. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba nebo chirurgický zákrok pro rakovinu prsu je zaměřen na odstranění nádoru nebo orgánu postiženého více nádory, v tomto případě prsu. Samozřejmě je zvolena nejšetrnější metoda, a pokud je možné zachránit prsa, udělají to.

Mezi oblíbené operace pro rakovinu prsu patří:

Lumpektomie - podstata se redukuje na odstranění nádoru v prsu při zachování tohoto orgánu, tj. místní chirurgický zákrok. Provádí se v případě velikosti nádoru do 4 cm

Mastektomie - tento typ operace zahrnuje odstranění nádoru spolu s prsem postiženým rakovinnými buňkami. Provádí se v případě velkých nebo vícečetných nádorů, relapsu onemocnění po radiační terapii, kontraindikací k radioterapii.

Kvadrantektomie - tento typ operace zahrnuje odstranění nádoru většího než 2,5 cm spolu s ¼ prsu a regionálních axilárních lymfatických uzlin 1-3 úrovně.

Oophorectomy - operace, při které jsou odstraněny vaječníky, což je vhodné, pokud je nádor závislý na ženských hormonech.

Pro nejpozitivnější účinek je část okolní zdravé tkáně odstraněna spolu s nádorem (díky čemuž je u některých pacientů odstraněna část hrudní kosti).

3. Radiační terapie

Radiační terapie (radioterapie) pro rakovinu prsu je založena na ozáření těla gama nebo silnými rentgenovými paprsky, které pomáhají ničit i ty nejmenší rakovinné buňky, které po jiných druzích léčby rakoviny prsu mohly zůstat. K aplikaci dochází hlavně po chirurgickém ošetření - odstranění nádoru a / nebo orgánu postiženého metastázami. To pomáhá minimalizovat možnost recidivy nemoci..

Nevýhodou radioterapie jsou stejné vedlejší účinky jako při chemoterapii - spolu s atypickými rakovinovými buňkami zemře také část normálních zdravých buněk. Z tohoto důvodu může pacient nejen ztrácet vlasy, ale také zažít řadu různých poruch ve fungování těla v podobě nevolnosti, zvracení, slabosti, závratí, ztmavnutí kůže, změn tvaru hrudníku, lymfostázy, svalové ztuhlosti a dalších. Někteří vědci navíc uvádějí, že následné ozáření po operaci neprodlužuje životnost pacientů, takže z radiace zůstávají pouze komplikace..

Radiační terapie se provádí dvěma způsoby - kontaktní (nádor je ozářen vnějším zdrojem rádiových paprsků) a dálkový (brachyterapie - lék je dodáván do oblasti s nádorem, kde je rozštěpen a začíná ho ozařovat). Jednou z novějších metod kontaktní radioterapie je APBI (Accelerated Point Irradiation), která se provádí za pouhý 1 týden, zatímco konvenční radiační terapii lze provádět několik týdnů nebo dokonce měsíců..
Ošetření se provádí v několika cyklech přerušovaně, s očekáváním, že se normální buňky regenerují a nahradí zničené maligní buňky..

Indikace pro radiační terapii jsou lumpektomie, kvadrantektomie, riziko recidivy po mastektomii, silná bolest kostí, nekrotický proces, mnohočetné nádory, metastázy.

4. Další metody a prostředky léčby rakoviny prsu

Symptomatická léčba - k potlačení příznaků onemocnění a zlepšení kvality života pacienta se používají různé léky a prostředky: protizánětlivé, antipyretické, antiemetické, vitamín-minerální komplexy a další léky.

Fyzioterapie (cvičební terapie) - lékař může předepsat dávkováná speciální cvičení pro lymfostázu, která pomáhá po léčbě zmírnit lymfatický edém. Provádění se provádí velmi opatrně a začíná s minimálním zatížením. Kontraindikováno u mnoha dalších forem rakoviny prsu.

Pozitivní přístup je velmi důležitou součástí léčby pouze onkologických, ale i většiny ostatních onemocnění. Pokuste se najít oporu a inspiraci. Mnoho lidí dosvědčuje, že se zotavili z častých procházek v přírodě nebo naopak po přechodu na pomoc jiným lidem nebo zvířatům..

Modlitba je ve skutečnosti obměnou předchozího bodu, i když se může stát hlavní metodou léčby onemocnění i při extrémně negativní prognóze lékařů. Mnoho lidí po celém světě bylo zcela uzdraveno poté, co našli oporu v Bohu - když se v modlitbě obrátili k Pánu Ježíši Kristu a Nebeskému Otci. V tomto příspěvku na našem fóru jsme shromáždili nějaké důkazy.

5. Dieta pro rakovinu prsu

Výživa u rakoviny prsu je zaměřena na zásobování těla živinami, které zlepšují jeho zdraví, a také na prevenci příjmu látek, které jej naopak „naloží“ a oddálí nejrychlejší zotavení.

Osoba v nemocnici dostává výrobky, z nichž, jak se mu zdá, nemůže jíst dostatečně, nicméně ve zdravotnickém zařízení jsou vybírána jídelníčky, z nichž bude mít prospěch.

Co můžete jíst na rakovinu prsu? Zelenina (zelí, mrkev, cuketa, rajčata, okurky, ředkev, lilek, dýně, řepa, tuřín, česnek), ovoce (hrozny, pomeranč, grapefruit, mandarinka, broskev, banán, meruňka, hruška, švestka, borůvka, borůvka, rybíz, maliny, jahody, angrešt, melouny, meloun, datle, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky), libové maso (kuřecí, hovězí, jehněčí) a ryby, mořské řasy, celozrnný nebo celozrnný chléb, pohanka, rýže, oves, yachka, ořechy (vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy), dýňová semínka, med, šípkový vývar, ovocné džusy, čaj, uzvar

Velmi zdravé potraviny obohacené o omega-3 a omega-6 mastné kyseliny a vitamíny A, D, E a C..

Co nelze jíst nebo alespoň přísně omezit v jídle pro rakovinu prsu? Tučné maso (zejména vepřové) a ryby, sója, klobásy, klobásy, uzeniny, mastné, nakládané, cukr, sůl, koření, houby, mléčné výrobky, cukrovinky a pečivo, majonéza, džusy a nealkoholické nápoje, hranolky a jiné nezdravé a nezdravé jídlo.

Pití alkoholu a kouření jsou přísně zakázány.

Vlastnosti stravy - dílčí jídla až 5-6krát denně, nepřejídejte se, nepijte dostatek tekutin, páru nebo dušené maso.

Rakovina prsu - lidové léky

Bolehlav. Nalijte půl sklenice jemně nasekaného jedlovce do litrové nádoby a naplňte ji 500 ml dobré vodky, vložte na tmavé místo po dobu 18 dnů, abyste vyluhovali. Musíte vzít tinkturu podle následujícího schématu: 1 den 1 kapka vody zředěná ve sklenici, 2. den - 2 kapky na sklenici a tak dále až 40 kapek. V den 41 39 kapek, po 38 atd. Až 1 kapka, tj. pouze 79 dní, přerušte a opakujte kurz. Tradiční léčitelé říkají, že tato rostlina se pozoruhodně dobře vyrovná s rakovinovými buňkami, ale má vysokou toxicitu, takže musíte přísně dodržovat dávkování.

Soda. Jedlá soda je již roky předmětem polemik mezi tradiční a alternativní medicínou pro léčbu zhoubných nádorů. Jak věří příznivci lidových prostředků, příčina onkologie a dalších poruch v těle spočívá ve zvýšení kyselosti. Pro snížení kyselosti použijte sódu bikarbónu. Za tímto účelem vypijte ráno na lačno roztok ¼ čajové lžičky sody bikarbóny ve 100 ml převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu, 30 minut před jídlem, na lačný žaludek.

Veselka. Masť z této houby má výrazný protinádorový účinek. Chcete-li jej připravit, musíte zahřát 100 g 10–15% propolisového oleje a přidat do něj 10 g prášku veselky, vše důkladně promíchat, nechat několik hodin vařit, dokud nevychladne, a použít jako obklad, na gázu, obalit ho teplým šátkem nahoře.

Chaga. Toto je další houba v boji proti rakovině. Při vaření nastrouhejte část chaga a výslednou surovinu zalijte převařenou vodou v poměru 1 až 5, poté odložte prostředek na 2 dny, aby se vyluhoval. Po infuzi filtrujte a vezměte půl sklenice třikrát denně, 20 minut před jídlem. Produkt můžete skladovat v chladničce, ale ne déle než 4 dny. Současně nemůžete užívat glukózu a antibiotika (série penicilinů).

Propolis. Pro zotavení se kromě jiných lidových metod doporučuje jíst 5-7 g propolisu 3 až 5krát denně před jídlem.

Prevence rakoviny prsu

Prevence rakoviny prsu zahrnuje:

• Pravidelně navštěvujte mammologa a gynekologa k preventivní prohlídce;
• Pokud jsou na hrudi těsnění, včas kontaktujte mammologa k vyšetření;
• Pokud máte různé příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste předešli chronickým onemocněním, zejména infekcím;
• V potravinách upřednostňujte potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• Vědci věnují pozornost skutečnosti, že beta-karoten snižuje riziko rakoviny prsu a mastopatie přibližně o 40%;
• Příznivý účinek inhibice progrese estrogen-dependentních typů rakoviny prsu při používání produktů obsahujících kofein - přírodní káva, čaj, kakao, guarana.

Otázky a odpovědi

Kolik lidí žije s rakovinou prsu?

Odpověď: vše závisí na stavu těla a stadiu onemocnění. V prvních pěti letech přežívají lidé s rakovinou prsu ve stadiu 0-1 v téměř 100% případů, ve stadiu 2 - 93%, stadiu 3 - 72%, stádiu 4 - 22% s adekvátní léčbou. Jak vidíte, pozitivní výsledek přetrvává i v poslední fázi onemocnění..

Je skupina zdravotně postižených pro rakovinu prsu?

Odpověď: otázka přiřazení stupně postižení je rozhodnuta po 4 měsících od data potvrzené diagnózy. Rozsah závisí na soběstačnosti pacienta. Stupeň 1 - daný s výrazným omezením, 2 - se střední ztrátou nezávislosti, 3 - s nejmenší ztrátou zdraví. V případě vážného omezení je osobě poskytována paliativní péče.

Je možné defekt prsu po léčbě nějak napravit?

Odpověď: ano, existují plastické metody přetváření prsou pomocí implantátů..

Kam jít, pokud místní lékaři pošlou domů na ošetření, což nedává šanci na uzdravení?

Odpověď: V Izraeli, Německu a dalších zemích existují zahraniční kliniky, které se léčí i v případě vážných zdravotních komplikací. Ceny jsou samozřejmě mnohem vyšší..

Pokud nikdo nedává šanci na uzdravení, co dělat?

Odpověď: Na internetu existuje mnoho svědectví o úplném uzdravení z různých druhů rakoviny po obrácení k Bohu (odkaz na svědectví)

Video

Zdraví pro vás, mír a laskavost!

Prameny:

1. „Kromě tumorigeneze: rakovinové kmenové buňky v metastázování“. Autoři: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, č. 17, strany 3-14.

2. „Rakovina kmenových buněk u rakoviny prsu“. Autoři: F.Takeshita, R.U.Takahashi, T.Fujiwara a další. 2001, č. 3, strany 1311-1328.

3. „Praktická onkologie: epidemiologické a molekulární aspekty rakoviny prsu.“ Autoři: E.Sh. Kuligin. 2010, svazek 11, č. 4, strany 203-216.